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乙肝小三阳会传染么

2025年04月01日 22:43:42
病情描述:

乙肝小三阳会传染么

医生回答(1)
  • 叶家卫
    叶家卫副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    乙肝小三阳会传染,通过血液、母婴、性传播,传染性强弱由乙肝病毒DNA定量判断,可通过接种疫苗、避免血液传播风险、安全性行为、母婴阻断预防,患者需定期监测、调整生活方式并避免传染他人。

    血液传播:如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用被乙肝病毒污染且未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性操作器械。例如,在一些不正规的医疗美容机构,若使用了污染的纹身、穿刺工具,就可能导致乙肝病毒传播。对于有既往手术、输血史的人群,感染风险相对较高。

    母婴传播:感染乙肝小三阳的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。据统计,未经阻断的乙肝小三阳母亲,约有40%-60%会将病毒传给婴儿。目前通过规范的母婴阻断措施,如在婴儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗,可大大降低母婴传播的几率。

    性传播:与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触,乙肝病毒可通过精液或阴道分泌物传播。在性活跃期且无防护措施的人群中,感染风险存在。

    乙肝小三阳传染性的强弱判断

    乙肝小三阳患者传染性的强弱主要通过乙肝病毒DNA定量来判断。如果乙肝病毒DNA定量较高,说明病毒复制活跃,传染性较强;如果乙肝病毒DNA定量较低甚至检测不到,说明病毒复制不活跃,传染性较弱。例如,乙肝病毒DNA定量大于1×103拷贝/ml时,通常提示有一定传染性,数值越高传染性相对越强。

    如何预防乙肝小三阳的传染

    接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗,全程接种后可产生有效的乙肝表面抗体(抗-HBs),保护人体免受乙肝病毒感染。对于成年人中未感染过乙肝病毒且无乙肝疫苗接种禁忌证的人群,也应接种乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml时,建议加强接种乙肝疫苗。

    避免血液传播风险:确保输血和血制品的安全,正规医疗机构的血液及血制品都会经过严格的乙肝病毒筛查。避免使用未经严格消毒的侵入性医疗器具。在进行纹身、穿刺等操作时,选择正规、消毒严格的机构。

    安全性行为:与乙肝小三阳患者发生性接触时,使用安全套可有效降低性传播的风险。

    母婴阻断:乙肝小三阳母亲怀孕后,应定期监测乙肝病毒DNA等指标,在医生指导下做好母婴阻断措施,如婴儿出生后及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗等。

    乙肝小三阳患者的注意事项

    定期监测:乙肝小三阳患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、腹部超声等检查,以便及时了解病情变化。一般建议每3-6个月复查一次。例如,通过肝功能检查可以了解肝脏的炎症情况,通过腹部超声可以观察肝脏、脾脏的形态结构等,早期发现肝硬化等并发症。

    生活方式调整:要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠。合理饮食,多吃富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免饮酒,因为酒精会加重肝脏负担,导致病情恶化。对于女性患者,怀孕前应咨询医生,评估病情后在医生指导下妊娠,怀孕过程中也要密切监测病情。

    避免传染他人:乙肝小三阳患者应避免从事一些可能导致血液、体液传播风险的职业,如托幼机构工作人员等。同时,要告知家人和密切接触者进行乙肝五项检查,若未感染且无乙肝表面抗体,应接种乙肝疫苗。

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