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孕妇甲亢的早期症状有哪些

2025年04月01日 22:43:43
病情描述:

孕妇甲亢的早期症状有哪些

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕妇甲亢会出现代谢亢进相关症状,如怕热多汗、食欲亢进但体重不增;神经系统症状,包括情绪易激动、失眠;心血管系统症状,有心悸、血压变化;消化系统症状表现为大便次数增多;部分还伴有眼部突眼等表现,孕妇出现相关症状需及时就医检查,因其对母婴有不良影响,孕期要密切监测甲状腺功能指标以保障母婴安全。

    一、代谢亢进相关症状

    (一)怕热多汗

    孕妇甲亢时甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,使产热增加,孕妇会明显感觉比常人更怕热,即使在较凉爽环境中也易出汗,这是因为甲状腺激素能提高大多数组织的耗氧率和产热量,孕妇基础代谢率升高,导致体温调节相关的散热机制被调动,出现多汗表现。

    (二)食欲亢进但体重不增

    由于新陈代谢加快,机体能量消耗增多,孕妇虽食欲较旺盛,但体重却难以随孕周正常增加甚至可能出现体重下降情况。这是因为甲状腺激素促进物质氧化,使机体处于分解代谢占优势的状态,尽管摄入较多食物,但能量消耗大于摄入,所以体重不能按预期增长。

    二、神经系统症状

    (一)情绪易激动

    甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,孕妇体内甲状腺激素水平升高会影响神经递质的平衡等,使得孕妇情绪波动较大,易出现烦躁、易激动的表现,比如比平时更容易因为一些小事而产生较强烈的情绪反应。

    (二)失眠

    甲亢导致神经系统兴奋性增高,孕妇可能会出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。因为过高的甲状腺激素水平干扰了正常的睡眠-觉醒节律,影响了大脑神经细胞的正常电活动和神经递质的调节,从而导致睡眠障碍。

    三、心血管系统症状

    (一)心悸

    甲状腺激素能增强心肌收缩力,加快心率,孕妇会自觉心跳加快、心慌,可表现为安静状态下心率比正常孕妇偏快。这是由于甲状腺激素作用于心肌细胞,增加了心肌细胞的钙内流等,使心肌收缩力增强,心率加快,长期可能会对心脏功能产生一定影响。

    (二)血压变化

    部分孕妇甲亢时可能出现收缩压升高,舒张压正常或稍低,脉压差增大的情况。这是因为甲状腺激素使心输出量增加,外周血管阻力改变等因素综合作用导致血压出现相应变化,但一般这种血压变化在甲亢得到控制后多可恢复正常。

    四、消化系统症状

    (一)大便次数增多

    甲状腺激素可促进胃肠蠕动,孕妇可能出现大便次数增多的现象,每天大便次数比平常增加,质地可能相对较软等。这是因为甲状腺激素加速了胃肠道的排空和消化过程,使得肠道蠕动加快,食物通过肠道的时间缩短,从而导致排便次数增加。

    五、眼部症状

    (一)突眼相关表现

    部分孕妇甲亢可能伴有突眼,表现为眼球突出,严重时可出现眼裂增宽、双眼凝视等。这是Graves病相关甲亢常见的眼部表现,是由于自身免疫等因素导致眼外肌和眶后组织增生、水肿等,使得眼球向前突出,可能会伴有眼部异物感、流泪、视力下降等情况,不同孕妇突眼程度可能有所不同。

    孕妇若出现上述相关症状,应及时就医进行甲状腺功能等相关检查,因为甲亢对孕妇和胎儿都可能产生不良影响,如可能导致早产、胎儿生长受限、妊娠高血压综合征等,所以早期发现和诊断对于保障孕妇和胎儿健康至关重要。同时,在整个孕期要密切监测甲状腺功能指标,以便及时调整治疗方案(如果需要的话),以维持甲状腺功能在正常范围,确保母婴安全。

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