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成年乙肝疫苗怎么打

2025年04月01日 22:43:58
病情描述:

成年乙肝疫苗怎么打

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    乙肝接种前要评估自身状况与了解疫苗信息,接种程序包括基础接种(0、1、6个月程序,上臂三角肌肌内注射)和加强接种(抗体低时1针加强),接种后要观察局部、全身反应,慢性疾病患者和过敏体质者需特殊注意。

    一、接种前准备

    1.评估自身状况

    年龄与性别:成年人群一般均可接种乙肝疫苗,但如果有特殊病史或健康状况需提前告知医生。例如有慢性疾病(如糖尿病、高血压等控制稳定者仍可接种,但需密切关注接种后反应)的成年患者,要如实向医生说明病情,以便医生判断是否适宜接种。

    生活方式:若近期有饮酒、过度劳累等情况,建议适当调整状态后再接种,因为过度劳累可能会影响机体免疫反应,饮酒可能对肝脏有一定负担,影响疫苗接种效果的评估。

    病史:有过敏史者需特别注意,若对酵母成分等乙肝疫苗中的成分过敏,则禁忌接种乙肝疫苗。如果有急性严重发热疾病,应暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种。

    2.了解疫苗相关信息:明确乙肝疫苗的类型,目前常用的乙肝疫苗有重组酵母乙肝疫苗等,了解其一般的接种程序、可能的接种部位等基本信息。

    二、接种程序

    1.基础接种

    一般采用0、1、6个月的接种程序,即第1针接种后,间隔1个月接种第2针,间隔6个月接种第3针。第1针接种后,大约有30%的人可产生乙肝表面抗体,且抗体效果不稳定;第2针接种后,大约有90%的人可产生抗体;第3针接种后,抗体阳性率可达96%以上,而且抗体效果较为持久。

    接种部位通常为上臂三角肌肌内注射。对于一些特殊体型或肌肉注射困难的成年人,也可考虑其他适宜的接种途径,但肌内注射是较为推荐的方式,因为能保证疫苗较好地被吸收,发挥免疫作用。

    2.加强接种

    一般建议在完成基础接种程序后,每隔3-5年进行乙肝表面抗体检测。如果乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml,则需要进行加强接种。加强接种通常为1针乙肝疫苗。例如,某成年人群体在完成基础免疫后5年检测乙肝表面抗体,发现抗体滴度较低,此时进行1针加强接种,可有效提升体内乙肝表面抗体水平,增强对乙肝病毒的免疫力。

    三、接种后注意事项

    1.局部反应观察

    接种后在接种部位可能会出现局部疼痛、红肿等情况,一般不需要特殊处理,多数在1-2天内可自行缓解。但要注意保持接种部位清洁干燥,避免搔抓、沾水等,防止继发感染。如果局部红肿、疼痛等症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2.全身反应观察

    部分成年人接种后可能会出现低热、乏力等全身反应,一般也是短暂的,通常1-3天可自行消退。在此期间要注意休息,保证充足的睡眠,避免剧烈运动和过度劳累。如果出现高热(体温超过38.5℃)、严重乏力等不适症状,应及时就医进行相应处理。

    3.特殊人群注意事项

    慢性疾病患者:本身患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的成年人接种乙肝疫苗后,要密切监测自身基础疾病的病情变化,如糖尿病患者要监测血糖,高血压患者要监测血压等。因为接种疫苗后机体的免疫反应可能会对基础疾病有一定影响,所以需要更加关注病情波动情况。

    过敏体质者:过敏体质的成年人接种乙肝疫苗后,要比常人更加密切观察是否出现过敏反应,如皮疹、呼吸困难等严重过敏症状。一旦出现过敏症状,应立即就医,进行抗过敏等相应治疗。

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