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心脏骤停怎么办

2025年04月01日 22:44:12
病情描述:

心脏骤停怎么办

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    当发现有人心脏骤停时,首先判断环境安全与患者情况,若患者无反应且无呼吸等提示心脏骤停,启动急救系统,呼叫急救人员并获取AED,然后实施心肺复苏,包括胸外按压、开放气道、人工呼吸,后续等待AED并按提示操作,不同人群如儿童、婴儿、老年人有相应特殊注意事项,需按要求进行抢救。

    一、判断环境与患者情况

    1.首先要迅速判断周围环境是否安全,确保自身和患者处于没有危险的环境中,比如远离带电区域、交通要道等。

    2.同时快速评估患者情况,轻拍并呼喊患者,观察是否有反应,检查呼吸(看胸部是否起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流),如果患者没有反应且没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,提示发生心脏骤停。

    二、启动急救系统

    1.呼叫急救人员

    尽快拨打急救电话,如我国的120,告知调度员患者心脏骤停的情况,让其派遣专业急救人员前来。

    如果现场有其他人,可让其协助拨打急救电话并获取AED(自动体外除颤器)。

    2.获取AED

    AED是抢救心脏骤停患者的重要设备,它能分析心律,在必要时进行电击除颤。如果现场有AED,应尽快取出并按照AED的语音提示操作。

    三、实施心肺复苏(CPR)

    1.胸外按压

    按压部位:两乳头连线中点。

    按压姿势:跪在患者一侧,用手掌根部接触按压部位,双臂伸直,依靠身体重量垂直向下按压,成人按压深度至少5cm但不超过6cm,频率至少100-120次/分钟。

    儿童(1-8岁)按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约5cm),婴儿(1岁以下)按压深度约为胸廓前后径的1/3(大约4cm),频率同样是100-120次/分钟。

    按压与通气比例:对于成人,心肺复苏按压与通气比例为30:2;儿童和婴儿如果是单人施救也是30:2,双人施救时儿童为15:2,婴儿为3:1。

    2.开放气道

    采用仰头抬颌法开放气道,将一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使气道保持通畅。

    3.人工呼吸

    如果经过评估需要进行人工呼吸,用口对口呼吸的方法,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。对于儿童和婴儿,要注意避免过度通气。

    四、后续处理

    1.等待AED到来

    如果AED到达,按照AED提示进行操作,它会分析心律,若提示需要电击除颤,在确保所有人都不接触患者的情况下按下电击按钮进行除颤。

    继续进行心肺复苏,直到专业急救人员到来接手进一步的抢救和治疗。

    对于不同人群的特殊情况:

    儿童:儿童心脏骤停多与呼吸问题相关,比如溺水、窒息等引起的心脏骤停相对较多,在实施心肺复苏时要特别注意按压和通气的力度和频率,遵循儿童心肺复苏的特殊要求,因为儿童的胸廓和心脏结构与成人不同,过度用力按压可能会造成损伤。

    婴儿:婴儿心脏骤停可能由多种原因引起,如呛奶、感染等,在进行胸外按压时要用两手指进行按压,位置准确,并且要更加轻柔地进行操作,避免对婴儿造成不必要的伤害。

    老年人:老年人心脏骤停可能与基础疾病如冠心病、高血压性心脏病等密切相关,在实施心肺复苏时要注意动作的平稳和适度,因为老年人可能存在骨骼、肌肉等方面的退变,过度用力按压可能导致肋骨骨折等并发症。同时,老年人的心肺功能本身较差,复苏的难度相对较大,但仍要积极进行抢救。

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