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小宝宝抽搐什么引起的

2025年04月01日 22:44:21
病情描述:

小宝宝抽搐什么引起的

医生回答(1)
  • 何兵
    何兵副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    儿童抽搐的常见原因及相关情况包括:热性惊厥多发生于6月龄-5岁儿童,由上呼吸道感染等发热性疾病引起,有家族史儿童需更关注体温;癫痫因脑部神经元异常过度放电,与遗传、出生脑损伤等有关,患儿需长期规范管理;低钙血症多见于婴儿,因钙代谢紊乱,要合理喂养婴儿;中枢神经系统感染各年龄段均可发生,由病原体感染引起,需住院规范治疗;低血糖多见于新生儿,因肝糖原储存少等,要加强新生儿血糖监测。

    一、热性惊厥

    1.发生情况:多发生于6月龄-5岁儿童,常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,体温多在38.5℃以上突然发生惊厥。

    相关因素:儿童神经系统发育不完善,发热时大脑神经元异常放电导致抽搐。比如有研究表明,在发热性疾病患儿中,约3%-4%会发生热性惊厥。

    特殊人群提示:对于有热性惊厥家族史的儿童,家长更需密切关注其体温变化,当体温达到38℃左右时可适当采取物理降温等措施预防惊厥发生,因为这类儿童发生热性惊厥的风险相对更高。

    二、癫痫

    1.发生情况:是由于脑部神经元异常过度放电引起的反复、发作性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。

    相关因素:可能与遗传因素有关,比如某些遗传性癫痫综合征;也可能是出生时的脑损伤、脑部感染(如脑炎、脑膜炎)、脑部肿瘤等因素导致。例如,婴儿期如果有严重的新生儿缺血缺氧性脑病,后续发生癫痫的风险增加。

    特殊人群提示:癫痫患儿需要长期规范管理,家长要记录发作的时间、表现等情况,遵医嘱规律服药,避免让患儿单独处于危险环境中,如高处、水边等,防止发作时发生意外。

    三、低钙血症

    1.发生情况:多见于婴儿,尤其是人工喂养、快速成长期的婴儿。

    相关因素:主要是体内钙代谢紊乱,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高引起抽搐。比如维生素D缺乏会影响钙的吸收,进而导致血钙降低。有调查显示,纯母乳喂养的婴儿如果母亲饮食中钙摄入不足或婴儿日照不足,容易发生低钙血症。

    特殊人群提示:对于婴儿,要注意合理喂养,保证维生素D的摄入,适当晒太阳。如果是人工喂养,要选择合适的配方奶,其中钙磷比例合适,利于钙的吸收。当发现婴儿有抽搐等疑似低钙表现时,应及时就医检查血钙等指标。

    四、中枢神经系统感染

    1.发生情况:如脑膜炎、脑炎等,各年龄段儿童均可发生,但以儿童多见。

    相关因素:病原体(细菌、病毒、真菌等)感染中枢神经系统,引起炎症反应,导致脑细胞功能紊乱出现抽搐。例如,化脓性脑膜炎患儿,脑脊液中存在大量炎症因子,刺激神经元导致抽搐发作。

    特殊人群提示:中枢神经系统感染起病往往较急,患儿需要住院规范治疗,医护人员会密切监测病情变化。家长要积极配合治疗,注意保持患儿呼吸道通畅,做好口腔、皮肤护理等。

    五、低血糖

    1.发生情况:多见于新生儿,尤其是早产儿、低出生体重儿等。

    相关因素:新生儿肝糖原储存少,若喂养不及时、患有某些代谢性疾病等易发生低血糖。比如早产儿出生后喂养延迟,容易出现血糖降低。有研究发现,早产儿低血糖的发生率可高达40%-50%。

    特殊人群提示:对于新生儿尤其是高危新生儿,要加强血糖监测,根据情况及时喂养,保证能量供应。如果发现新生儿有嗜睡、抽搐等疑似低血糖表现,应立即就医,通过静脉补充葡萄糖等方式纠正低血糖。

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