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人消瘦是怎么回事

2025年04月01日 22:44:29
病情描述:

人消瘦是怎么回事

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    人消瘦因素包括生理性的饮食摄入不足、运动量过大;病理性的内分泌疾病(甲亢致高代谢、糖尿病因不能充分利用葡萄糖)、消化系统疾病(吸收障碍、肿瘤)、感染性疾病(结核致消瘦);精神心理因素的长期焦虑抑郁影响食欲致消瘦;特殊人群中儿童与营养不良等有关、老年人与消化减退等有关、孕妇需考虑营养或妊娠疾病影响需保证营养并排查相关疾病。

    一、生理性因素导致的人消瘦

    1.饮食摄入不足:长期节食减肥、挑食偏食等导致热量及营养物质摄入低于身体维持正常代谢所需量,例如刻意减少主食、肉类等食物摄入,使机体能量储备不足,进而出现消瘦。

    2.运动量过大:长期高强度运动且未合理补充能量,身体消耗的能量远超摄入,会打破能量平衡,引起体重下降消瘦,常见于专业运动员过度训练等情况。

    二、病理性因素导致的人消瘦

    1.内分泌疾病

    甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,基础代谢率显著升高,患者表现为食欲亢进但体重却持续下降,同时伴有多汗、心慌、手抖等症状,相关研究表明约80%以上甲亢患者存在不同程度的体重减轻情况。

    糖尿病:胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,机体不能充分利用葡萄糖供能,从而分解脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重下降消瘦,常伴随多饮、多食、多尿症状,临床数据显示糖尿病患者中约30%-50%存在不同程度的消瘦表现。

    2.消化系统疾病

    胃肠道吸收障碍:如胃溃疡、十二指肠溃疡导致消化功能紊乱,炎症性肠病(如克罗恩病)使肠道黏膜受损,影响营养物质的吸收,长期可引起消瘦,克罗恩病患者中约有70%-90%会出现体重下降现象。

    肿瘤性疾病:恶性肿瘤细胞无限增殖,消耗大量机体营养物质,同时肿瘤分泌的一些物质会影响机体代谢,导致患者出现进行性消瘦,还可能伴有贫血、乏力等恶病质表现,例如肺癌、胃癌等常见恶性肿瘤患者多有消瘦症状。

    3.感染性疾病:结核杆菌感染引起的结核病,患者会出现长期低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,结核分枝杆菌在体内繁殖消耗机体能量,导致体重逐渐下降,据统计肺结核患者中约60%-80%存在不同程度的消瘦情况。

    三、精神心理因素导致的人消瘦

    长期的焦虑、抑郁等精神心理问题可影响食欲和神经内分泌调节,导致食欲减退,机体营养摄入不足,进而出现消瘦,这类患者往往还伴有情绪低落、兴趣减退等精神症状。

    四、特殊人群消瘦的特点及注意事项

    1.儿童:儿童消瘦可能与营养不良、生长发育过快、先天性疾病(如先天性心脏病影响营养供应等)有关。需保证充足且均衡的营养摄入,如合理添加辅食、保证奶制品摄入等,同时要定期进行生长发育监测,若消瘦明显需及时排查是否存在先天性疾病等问题。

    2.老年人:老年人消瘦可能与消化功能减退、慢性疾病(如糖尿病、肿瘤等)、牙齿咀嚼不良等有关。饮食上应选择易消化、营养丰富的食物,如软烂的肉类、富含蛋白质的蛋类等,并且要关注慢性疾病的控制情况,定期进行健康体检,及时发现潜在疾病并干预。

    3.孕妇:孕妇消瘦需考虑是否营养摄入不足或妊娠相关疾病影响,要确保满足胎儿和自身的营养需求,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等,若消瘦明显需排查是否存在妊娠剧吐、妊娠合并糖尿病等妊娠相关疾病,及时调整饮食及进行医疗干预。

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