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糖耐是什么检查

2025年04月01日 22:44:30
病情描述:

糖耐是什么检查

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    糖耐即口服葡萄糖耐量试验,可评估机体对葡萄糖耐受能力及胰岛β细胞功能,目的包括筛查糖尿病相关情况、评估胰岛β细胞功能,方法有空腹抽血、口服含特定量葡萄糖水溶液、定时采血,相关指标如空腹血糖等有正常范围及意义,适用有糖尿病症状者、无糖尿病症状但有家族史者等人群,检查前3天正常饮食、空腹8-10小时,检查中不能吸烟等,特殊人群检查需谨慎防低血糖。

    一、检查定义

    糖耐即口服葡萄糖耐量试验(OGTT),是一种通过检测人体饮用一定量葡萄糖溶液后血糖变化情况,来评估机体对葡萄糖的耐受能力以及胰岛β细胞功能的临床检查方法。

    二、检查目的

    1.筛查糖尿病相关情况:用于初步判断受检者是否存在糖代谢异常,如排查糖尿病前期、糖尿病等。对于疑似糖尿病但空腹血糖未达到诊断标准的人群,可通过该检查明确血糖异常程度与类型;对于妊娠女性,能早期发现妊娠期糖尿病。

    2.评估胰岛β细胞功能:了解胰岛β细胞分泌胰岛素的能力以及机体对血糖的调节能力,比如判断胰岛β细胞分泌胰岛素是否及时、适量等情况。

    三、检查方法

    1.空腹准备:受检者需在空腹状态下(一般空腹8-10小时)抽取静脉血测定空腹血糖。

    2.口服葡萄糖:在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml左右。

    3.定时采血:分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血测定血糖。

    四、相关指标及意义

    1.空腹血糖:正常范围一般为3.9-6.1mmol/L。若空腹血糖≥7.0mmol/L,结合临床症状可考虑糖尿病诊断;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,提示可能存在空腹血糖受损。

    2.服糖后30分钟至1小时血糖:通常会达到高峰,一般不超过11.1mmol/L。若此阶段血糖过高,需警惕糖代谢异常风险。

    3.服糖后2小时血糖:正常应小于7.8mmol/L。若服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常,提示有发展为糖尿病的潜在风险;若≥11.1mmol/L,结合临床症状可诊断为糖尿病。

    4.服糖后3小时血糖:应恢复至空腹水平。

    五、适用人群

    1.有糖尿病症状者:如出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状但血糖未达到糖尿病诊断标准的人群。

    2.无糖尿病症状但有家族史者:有糖尿病家族史的人群,通过该检查可早期排查糖代谢异常情况。

    3.妊娠女性:妊娠期女性通过OGTT可早期发现妊娠期糖尿病。

    4.有异常血糖波动者:血糖出现不明原因波动的人群。

    六、注意事项

    1.检查前准备:检查前3天需正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150g,保证身体处于正常糖代谢状态;检查前需空腹8-10小时,以确保空腹血糖检测结果准确。

    2.检查中注意:检查过程中不能吸烟、喝咖啡、喝茶或进食,避免这些因素干扰血糖检测结果;要避免剧烈运动,保持安静,因为运动可能会影响血糖水平。

    3.特殊人群注意:老年人、体质虚弱者等特殊人群进行检查时需谨慎,这类人群对血糖变化的耐受能力相对较差,检查中要密切关注身体状况,必要时可提前准备好葡萄糖溶液以防低血糖发生,因为在检查过程中可能出现低血糖反应,而他们应对低血糖的能力较弱,需格外留意自身感觉,如出现头晕、乏力等不适,应及时告知医护人员。

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