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艾滋病的症状表现

2025年04月01日 22:45:07
病情描述:

艾滋病的症状表现

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    艾滋病分急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现发热、咽痛等免疫反应相关症状;无症状期持续时长不等体内HIV持续复制免疫受损伤;艾滋病期有严重免疫缺陷相关表现如长期发热、频繁腹泻、体重减轻等及各种机会性感染表现包括呼吸、消化、神经、皮肤黏膜等系统症状和肿瘤等。

    艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者会出现发热症状,体温多在38℃左右,可伴有畏寒等表现;还可能出现咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大以及神经系统症状如头痛等。这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生免疫反应所致,不同个体症状表现可能存在差异,年龄较小的儿童可能症状更不典型,而成年人相对症状表现可能更易被察觉。

    无症状期症状

    此期持续时间一般较长,可达数年甚至十年以上。在无症状期,感染者可能没有明显的自觉症状,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤。不同年龄的人群在无症状期可能生活方式不同,比如儿童可能因生长发育等因素受影响相对隐匿,成年人若有不良生活方式如熬夜、过度劳累等可能会使身体处于相对脆弱状态,但此时主要是HIV在体内悄悄破坏免疫系统。

    艾滋病期症状

    1.严重的免疫缺陷相关表现

    发热:长期发热,体温可波动在38℃以上,持续时间较长,可能数月不愈。对于不同年龄人群,儿童可能因发热影响生长发育,需要特别关注,成年人长期发热可能影响工作和生活质量。

    腹泻:频繁腹泻,每天数次甚至十余次,大便多为稀水样。这种腹泻会导致营养物质大量丢失,儿童可能出现营养不良、生长迟缓等问题,成年人则可能出现脱水、电解质紊乱等情况。

    体重减轻:体重在6个月内减轻10%以上。儿童体重不增或增长缓慢,成年人则表现为明显消瘦,影响身体各器官功能。

    2.各种机会性感染的表现

    呼吸系统:

    肺孢子菌肺炎较为常见,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等。儿童感染肺孢子菌肺炎可能呼吸急促更为明显,影响呼吸功能,成年人则会严重影响日常活动能力。

    肺结核也可出现,有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,不同年龄人群表现可能因机体免疫力差异而有所不同,儿童感染肺结核可能更容易发展为播散性结核。

    消化系统:

    白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦去,强行擦去后可见糜烂面。儿童可能因口腔疼痛影响进食,成年人则可能影响生活质量。

    巨细胞病毒感染可引起食管炎、肠炎等,食管炎表现为吞咽疼痛,肠炎表现为腹痛、腹泻等。

    神经系统:

    出现头痛、癫痫发作、进行性痴呆、下肢瘫痪等症状。儿童神经系统发育不完善,感染HIV后出现神经系统症状可能对智力和运动功能发育产生严重影响,成年人则会严重影响生活自理能力和认知功能。

    皮肤黏膜:

    出现带状疱疹,表现为沿神经分布的群集性水疱伴疼痛;还可能出现口腔黏膜毛状白斑等。不同年龄人群皮肤黏膜表现可能因皮肤黏膜的生理特点不同而有差异,儿童皮肤相对娇嫩,感染后症状可能更易扩散。

    肿瘤:

    常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色浸润性斑块或结节,可融合成片,边界不清。不同年龄人群卡波西肉瘤的表现可能在分布部位和进展速度上有所不同,儿童相对少见,但一旦发生可能进展较快。

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