心跳能听到声音怎么回事问

能听到心跳声音可能是生理性或病理性因素导致。生理性因素包括安静时、剧烈运动或情绪激动后；病理性因素有心脏疾病（心律失常、心脏瓣膜病变）和其他系统疾病（发热、贫血），若伴有不适或持续不缓解需及时就医检查治疗。

一、生理性因素

（一）正常心跳声音可感知情况

正常人在安静状态下有时也能听到心跳声音，尤其是在过于安静的环境中，或自己将耳朵贴近胸部等靠近心脏部位时。这是因为心跳产生的声音通过身体组织传导被感知到，一般不伴有其他异常表现，也不需要特殊处理。不同年龄人群感知情况略有不同，儿童因胸壁相对较薄，可能相对更容易感知到心跳声音，但只要无其他异常也是正常的。

（二）剧烈运动或情绪激动后

当人进行剧烈运动，如快速奔跑、跳绳等，或情绪激动，像紧张、兴奋、生气时，身体交感神经兴奋，会使心跳加快，此时心跳声音可能会更明显被听到。这是身体正常的应激反应，运动或情绪平复后，心跳恢复正常，能听到心跳声音的情况通常也会缓解。对于儿童来说，过度玩耍后出现这种情况也较为常见，家长无需过度惊慌，让孩子适当休息即可。

二、病理性因素

（一）心脏疾病相关

1.心律失常

如早搏，包括房性早搏、室性早搏等。早搏时心脏的跳动节律发生改变，可感觉心跳有提前跳动的情况，并且能明显听到异常的心跳声音。各种年龄均可发生，儿童如果有先天性心脏病基础等情况也可能出现早搏。例如，室性早搏时，心脏在正常节律之外提前发生一次收缩，产生的声音与正常心跳不同，可被感知到。

心房颤动也是常见的心律失常，多见于老年人，但现在随着生活方式改变，中青年也有发病趋势。心房颤动时心跳节律极不规则，心跳声音也会变得不整齐且可能更明显被听到，患者会感觉心跳紊乱。

2.心脏瓣膜病变

二尖瓣关闭不全时，心脏在收缩期血液会从左心室反流回左心房，产生异常的杂音，这种杂音能被听到，表现为心尖部吹风样收缩期杂音。不同年龄人群都可能发生，儿童如果有先天性二尖瓣发育异常等情况可出现，成年人则可能因风湿性心脏病等导致。

主动脉瓣狭窄时，左心室射血通过狭窄的主动脉瓣会产生杂音，在主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期喷射样杂音，患者能感觉到心跳伴随异常声音，这种情况在老年人中相对多见，因主动脉瓣退变等原因导致狭窄。

（二）其他系统疾病影响

1.发热

当身体发生感染等情况引起发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-20次/分钟，心跳加快就可能使心跳声音更易被听到。儿童相对成人更容易因感染发热，比如儿童感冒后发热，此时家长可能会发现孩子能更明显听到心跳声，需要积极治疗原发的感染性疾病，随着体温下降，心率恢复正常，能听到心跳声音的情况也会改善。

2.贫血

贫血时，血液携氧能力下降，身体为了满足组织器官的氧供，会代偿性地加快心跳。例如重度贫血患者，心跳会明显增快，从而使心跳声音变得容易被感知。各年龄均可发生贫血，儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血，成年人可能因慢性疾病等引起贫血，需要针对贫血的病因进行治疗，纠正贫血后心跳加快情况改善，能听到心跳声音明显的现象也会缓解。

如果发现自己能明显听到心跳声音且伴有心慌、胸闷、头晕、乏力等不适症状，或者这种能听到心跳声音的情况持续不缓解，应及时就医，进行心电图、心脏超声等相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。