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艾滋的症状都有哪些

2025年04月01日 22:46:10
病情描述:

艾滋的症状都有哪些

医生回答(1)
  • 高杰
    高杰主治医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    艾滋病分急性期、无症状期和艾滋病期,急性期多在初次感染后2-4周出现病毒血症及免疫损伤症状;无症状期持续6-8年体内HIV持续复制免疫受损;艾滋病期CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时出现严重免疫缺陷表现,有机会性感染(呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等)和肿瘤(卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等),不同年龄、性别患者症状有差异,儿童可生长发育迟缓,女性特殊时期症状不同,不健康生活方式或有基础病史者病情更复杂。

    通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者会出现艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热是较为常见的症状,体温多在38℃左右,可持续数天,一般不需要特殊处理可自行缓解,但如果体温过高或持续时间过长,可能会对机体造成一定影响,比如影响患者的精神状态、食欲等。皮疹可以是多种形态,如斑丘疹等,一般没有瘙痒等明显不适,但也有个体差异。

    无症状期

    此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。在这个阶段,患者没有明显的症状,看起来和正常人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于基础健康状况、生活方式等不同,进展速度会有所差异。比如生活方式不健康、有其他基础疾病的人群可能进展相对较快。

    艾滋病期

    严重的免疫缺陷表现:当CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL时,患者会出现各种机会性感染和肿瘤。

    机会性感染:

    呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,咳嗽多为干咳,进行性加重的呼吸困难是其典型表现之一。这种感染在免疫功能严重低下的艾滋病患者中发生率很高,严重影响患者的呼吸功能,若不及时治疗,可危及生命。

    消化系统:白色念珠菌感染可引起口腔炎、食管炎及肠炎,口腔炎表现为口腔黏膜出现白色斑块或溃疡,疼痛明显,影响进食;食管炎可出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等;肠炎则表现为腹泻,可为水样便,每日数次至十余次,长期腹泻会导致患者营养不良、体重下降等。

    中枢神经系统:可出现隐球菌脑膜炎等,患者表现为头痛、发热、呕吐、意识障碍等,头痛较为剧烈,且呈进行性加重,严重影响患者的神经系统功能。

    肿瘤:常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片或结节,可融合成大片状,表面出现溃疡;还有非霍奇金淋巴瘤等,患者会出现相应肿瘤部位的症状,如淋巴结肿大、压迫周围组织引起的疼痛等。

    不同年龄、性别的艾滋病患者症状可能会有一定差异,但总体上都遵循上述的疾病发展过程。儿童艾滋病患者除了可能出现与成人相似的机会性感染等表现外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为艾滋病会影响儿童的免疫系统和整体营养状况等。女性艾滋病患者在怀孕、分娩等特殊时期,症状可能会因为激素水平等变化而有所不同,而且还可能将病毒传给胎儿或婴儿。生活方式不健康,比如长期吸烟、酗酒的艾滋病患者,可能会加重机会性感染的发生风险等。有基础病史的艾滋病患者,如本身有糖尿病等基础疾病,在出现艾滋病相关症状时,病情可能会更加复杂,需要综合考虑多种因素进行治疗和护理。

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