新生儿肺炎的症状有哪些症状问

新生儿肺炎有一般症状和不同类型肺炎的特殊症状。一般症状包括呼吸急促、口周发青、拒奶吐奶等；肺部体征有听诊可闻湿啰音及病情发展体征变化；吸入性肺炎中羊水、胎粪、乳汁吸入各有不同表现；感染性肺炎中宫内、分娩过程中、出生后感染性肺炎也各有特点，其表现与吸入量、病原体、居住环境等多种因素相关。

一、一般症状

新生儿肺炎的一般症状包括呼吸急促，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分钟，患肺炎时呼吸频率可增快至60次/分钟以上，且呼吸时可能伴有点头样呼吸、鼻翼扇动等表现。同时，可能出现口周发青等缺氧表现，还可能有拒奶、吐奶、精神萎靡等情况，这是因为肺炎影响了新生儿的整体状态，导致其进食和精神状态改变。

二、肺部体征

（一）听诊体征

部分患儿可在肺部听到湿啰音，这是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过时产生湿啰音。对于不同年龄和性别的新生儿，肺部听诊的表现可能因个体差异有一定不同，但湿啰音是比较常见的体征之一。从生活方式角度，若新生儿生活环境较差，空气污浊等，可能更容易出现肺部炎症相关体征。

（二）体征变化

随着病情发展，肺部体征可能会有变化，如初期可能仅能听到少许湿啰音，病情加重时湿啰音范围可能扩大等。对于有病史的新生儿，如有宫内感染等病史，其肺部体征出现的时间和表现可能与无特殊病史的新生儿有所不同，需要更密切观察和评估。

三、不同类型肺炎的特殊症状

（一）吸入性肺炎

1.羊水吸入性肺炎：多在分娩时发生，胎儿吸入被胎粪污染的羊水后，可出现呼吸急促、青紫等表现，肺部听诊可闻及粗湿啰音等。若吸入量较少，症状可能相对较轻；吸入量较多时，症状会较严重，这与吸入羊水的量和性质有关，不同性别新生儿在吸入性肺炎的表现上无明显性别差异，但男婴可能在产程中因各种因素更容易接触到被污染羊水。

2.胎粪吸入性肺炎：患儿皮肤、指（趾）甲和脐带可能被胎粪污染，出生后出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促、鼻扇、三凹征等，病情严重程度与胎粪吸入的程度相关，有宫内窘迫病史的新生儿发生胎粪吸入性肺炎的风险更高，需要特别关注其产前、产时的情况。

3.乳汁吸入性肺炎：多发生在早产儿或吞咽功能不完善的新生儿身上，喂奶后可能出现呼吸暂停、青紫等，每次吸入量、喂养方式等因素会影响症状表现，对于母乳喂养或人工喂养的新生儿，都需要注意喂养姿势等，避免乳汁吸入。

（二）感染性肺炎

1.宫内感染性肺炎：出生时常有窒息史，复苏后出现呼吸急促、呻吟、体温不稳定等表现，可伴有反应差等情况，由于是在宫内感染，其病原体可能通过胎盘等途径感染胎儿，不同孕期感染的新生儿症状可能有差异，女性胎儿在宫内感染的易感性等方面无特殊性别差异，但孕期母亲的健康状况等会影响胎儿感染情况。

2.分娩过程中感染性肺炎：多由产道病原体感染引起，症状出现时间相对较晚，可能在出生后数天发病，表现为呼吸增快、咳嗽等，与分娩过程中接触产道病原体的机会和新生儿自身抵抗力等有关，男婴和女婴在这方面无明显性别特异性差异，但新生儿自身的免疫功能状态是重要影响因素。

3.出生后感染性肺炎：常由呼吸道感染传播、护理不当等引起，可出现咳嗽、气促等症状，新生儿居住环境的卫生状况、接触人员的健康状况等都会影响发病，比如居住环境拥挤、人员有呼吸道感染等情况时，新生儿更易发生出生后感染性肺炎。