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怎么判断血压高低

2025年04月01日 22:46:31
病情描述:

怎么判断血压高低

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    血压有正常范围,收缩压90-139mmHg、舒张压60-89mmHg为正常。非同日3次测血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断高血压,还分为1级(收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg)、2级(收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg)、3级(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg)。收缩压低于90mmHg和/或舒张压低于60mmHg为低血压,不同人群低血压判断及处理有差异,如体质弱、有特定病史、儿童等情况需综合考量。

    一、血压的正常范围

    正常血压一般收缩压在90~139mmHg之间,舒张压在60~89mmHg之间。对于成年人来说,这是基于大量人群的流行病学研究得出的正常血压参考值范围。例如,通过对众多不同年龄、性别、生活方式的成年人进行长期血压监测,统计分析后确定了这样的正常范围。

    二、高血压的判断

    1.高血压的定义

    若非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可诊断为高血压。比如,某人第一次测量收缩压为145mmHg,舒张压为95mmHg,过几天再次测量收缩压142mmHg,舒张压92mmHg,又过几天测量收缩压143mmHg,舒张压93mmHg,就可判定为高血压。

    对于年龄较大的人群,高血压的判断标准基本遵循上述标准,但需要考虑其身体机能的变化。老年人血管弹性下降等因素可能会对血压测量结果产生一定影响,不过诊断标准仍是基于大量老年人群的研究确定的。

    对于有特殊生活方式的人群,如长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动的人,更要密切监测血压,因为这类人群患高血压的风险相对较高。一旦发现血压达到高血压的诊断标准,就需要进一步评估和管理。

    2.高血压的分级

    1级高血压:收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。这一级别相对来说病情相对较轻,但也需要引起重视,通过改善生活方式等进行干预。

    2级高血压:收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。此级别的高血压需要更积极的干预措施,可能需要在改善生活方式的基础上考虑药物治疗等。

    3级高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。这是比较严重的高血压情况,需要立即进行规范的治疗,以避免出现严重的并发症。

    三、低血压的判断

    1.低血压的定义

    收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,可认为是低血压。对于一些体质较弱的人群,如老年人、女性、长期营养不良的人,可能基础血压就相对较低,但如果出现头晕、乏力等不适症状时,即使收缩压在90~99mmHg之间,舒张压在60~69mmHg之间,也需要考虑是否存在低血压相关的问题。

    对于有特定病史的人群,如患有心脏疾病、内分泌疾病等的人,低血压可能是疾病的一种表现。例如,患有心肌梗死的患者可能会出现心输出量减少,从而导致血压降低。这时候需要结合病史、症状等综合判断低血压的原因,并采取相应的措施。

    在儿童群体中,低血压的判断标准与成年人有所不同,但一般来说,收缩压低于同年龄、同性别正常范围下限也可考虑为低血压。儿童的血压会随着年龄增长而逐渐变化,需要根据儿童的生长发育阶段来准确判断是否存在低血压情况以及相应的处理措施。

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