咯血病人的护理措施中最重要问

咯血病人护理中最重要的是保持呼吸道通畅以防止窒息，咯血时让患者取患侧卧位利用重力引流血液，密切观察窒息先兆，及时清除口鼻腔血块等，对儿童、有基础肺部疾病或年老体弱患者更要重视，操作需轻柔避免额外损伤，保持气道通畅可维持正常气体交换保障生命安全。

1.防止窒息发生：咯血病人最重要的是防止窒息，因为大量咯血时血液可能阻塞气道，导致患者窒息死亡。当患者咯血时，应立即让其取患侧卧位，这样可以防止健侧肺吸入血液，同时密切观察患者的呼吸、咯血情况，如发现患者有胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等窒息先兆，应立即采取措施。例如，迅速清除口鼻腔内的血块，若患者牙关紧闭，可用开口器打开口腔，用吸痰管进行负压吸引等。对于儿童患者，由于其气道更狭窄，发生窒息的风险更高，更要密切观察其呼吸音及面色变化，一旦有窒息迹象需争分夺秒进行抢救。

2.保持气道通畅的具体操作及原理：保持气道通畅是关键，通过让患者取患侧卧位可利用重力作用使血液引流，减少对健侧肺的影响。及时清除血块等操作是直接解除气道堵塞的因素，从病理生理角度来看，气道堵塞会导致通气不足，引起缺氧，进而可能引发一系列严重的并发症，如呼吸衰竭等，所以保持呼吸道通畅能维持正常的气体交换，保障患者的生命安全。对于有基础肺部疾病或年老体弱的咯血患者，本身呼吸功能可能相对较弱，保持气道通畅尤为重要，因为这类人群在咯血时更容易因气道堵塞而出现严重后果。同时，在保持气道通畅过程中，要注意动作轻柔，避免对患者造成额外的损伤，尤其是对于儿童和老年患者，要更加谨慎操作。