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真菌感染肺部多吗

2025年04月01日 23:04:24
病情描述:

真菌感染肺部多吗

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    肺部真菌感染在免疫低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的器官移植患者中相对多见,住院重症患者中接受机械通气、长期用广谱抗菌药物、中心静脉导管置入等操作的发生率上升,肺孢子菌肺炎在艾滋病患者高发,曲霉感染多见于有基础肺部疾病或长期接触霉变环境且免疫下降人群,念珠菌肺炎常见于免疫抑制及长期住院用抗菌药物致菌群失调人群。

    一、不同人群中肺部真菌感染的发生情况

    1.免疫低下人群:肺部真菌感染在免疫功能低下者中相对多见。例如艾滋病患者,由于机体细胞免疫功能严重受损,肺孢子菌肺炎是其常见的机会性感染之一,据相关研究统计,在艾滋病晚期患者中,肺孢子菌肺炎的发生率较高;长期使用免疫抑制剂的器官移植患者,因免疫防御功能被抑制,易遭受念珠菌、曲霉等真菌的侵袭,这类人群肺部真菌感染的风险显著高于免疫正常人群。

    2.住院重症患者:在住院的重症患者中,尤其是接受机械通气、长期使用广谱抗菌药物、中心静脉导管置入等操作的患者,肺部真菌感染发生率有所上升。机械通气破坏了呼吸道的正常防御屏障,广谱抗菌药物的使用改变了呼吸道菌群平衡,使得真菌有机会定植并侵袭肺部,这类患者中念珠菌、曲霉等真菌感染较为常见。

    二、不同真菌种类引发肺部感染的情况

    1.肺孢子菌:肺孢子菌肺炎在艾滋病患者中高发,是其主要致死性机会性感染之一,在未接受预防治疗的艾滋病患者中,肺孢子菌肺炎的发病率较高。

    2.曲霉:曲霉感染多见于有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等)或长期接触霉变环境的人群,当机体免疫功能下降时,曲霉易侵入肺部引发感染。

    3.念珠菌:念珠菌肺炎常见于免疫抑制患者及长期住院使用抗菌药物的患者,长期使用抗菌药物导致菌群失调,念珠菌易在肺部定植并致病。

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