儿童止咳化痰药有哪些推荐问

祛痰类药物中氨溴索可增加呼吸道黏膜浆液腺分泌等使痰液易于咳出，桉柠蒎能调节气管黏膜纤毛运动等促进痰液排出，愈创甘油醚可刺激胃黏膜反射性引起支气管黏膜分泌增加等助力痰液咳出；止咳类药物中右美沙芬为中枢性止咳药，那可丁属外周性止咳药；儿童用止咳化痰药需谨慎，1岁以下小儿用氨溴索须严格遵医嘱，肝肾功能严重不全儿童用相关药物需评估对肝肾功能的影响风险，儿童应优先采用非药物干预措施，低龄儿童一般不建议自行使用止咳化痰药需在医生指导下进行。

一、祛痰类药物

1.氨溴索：通过增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质分泌及支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，多项临床研究及《临床儿科杂志》相关文献证实其在儿童呼吸道疾病祛痰中的有效性。

2.桉柠蒎肠溶软胶囊：可调节气管黏膜纤毛运动，促进呼吸道腺体分泌，加快黏液移动速度，从而促进痰液排出，多项临床研究验证了其在儿童呼吸道疾病化痰方面的作用。

3.愈创甘油醚：能刺激胃黏膜，反射性引起支气管黏膜分泌增加，降低痰液黏度，助力痰液咳出。

二、止咳类药物

1.右美沙芬：为中枢性止咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢发挥中枢性止咳作用，安全性较好，《中国药典》等有相关记载。

2.那可丁：属于外周性止咳药，通过抑制肺牵张反射起外周性止咳作用。

三、特殊人群注意事项

儿童肝肾功能尚未发育完善，使用止咳化痰药时需谨慎。例如氨溴索用于1岁以下小儿时用量必须严格遵医嘱，因需考量其肝肾功能对药物代谢的影响；对于肝肾功能严重不全的儿童，使用相关药物需评估药物对肝肾功能的影响风险。同时，儿童应优先采用非药物干预措施，如多饮温水湿润呼吸道以助痰液稀释排出、维持室内适当湿度等，低龄儿童一般不建议自行使用止咳化痰药，需在医生指导下进行。