支气管炎怎么检查问

支气管炎的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查和其他检查。体格检查中胸部听诊可发现呼吸音改变等；实验室检查的血常规和CRP可辅助判断感染类型；胸部X线检查多数无异常，部分可见肺纹理增粗；痰培养可明确病原菌指导用药，不同年龄人群检查有相应特点及注意事项。

一、体格检查

1.胸部听诊：医生会用听诊器听患者胸部，支气管炎患者可能在肺部听到呼吸音改变，如呼吸音增粗，有时可闻及散在干湿啰音。不同年龄患者表现可能有差异，儿童支气管较细，啰音表现可能更需仔细辨别。比如小婴儿支气管炎时，啰音可能不典型，需经验丰富的医生判断。

二、实验室检查

1.血常规

白细胞计数及分类：细菌感染引起的支气管炎，白细胞总数及中性粒细胞常升高；病毒感染时，白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例可能增高。对于儿童，血常规是常规检查项目，通过该检查初步判断感染是细菌还是病毒为主。例如细菌性支气管炎儿童血常规中白细胞计数多高于正常范围，而病毒性的可能在正常区间。

2.C反应蛋白（CRP）：细菌感染时CRP常明显升高，病毒感染时通常正常或轻度升高。它可辅助判断感染类型，帮助医生决策是否使用抗生素等治疗手段。在不同年龄人群中，CRP的临床意义相同，都是用来辅助评估炎症情况。

三、影像学检查

1.胸部X线检查：多数支气管炎患者胸部X线检查无明显异常，部分患者可见肺纹理增粗，这是因为支气管炎症导致肺纹理增多。对于一些症状不典型或需要与其他肺部疾病鉴别时会进行胸部X线检查。儿童进行胸部X线检查时需做好辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。

四、其他检查

1.痰培养：如果病情需要，如怀疑有特定病原体感染且病情较重时，可进行痰培养。通过痰培养可以明确病原菌，指导抗生素的合理使用。但对于儿童来说，痰培养可能需要较好的咳痰配合，对于不能有效咳痰的儿童可能操作有一定难度。