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其他治疗哮喘药物

2025年04月01日 23:09:11
病情描述:

其他治疗哮喘药物

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    抗IgE抗体药物通过与游离IgE结合减轻气道炎症适用于经吸入型糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的重度过敏性哮喘患者儿童需基于体重精准用药孕妇需充分评估风险与收益;白三烯调节剂中的受体拮抗剂能特异性阻断受体适用于轻至中度哮喘长期控制尤其对阿司匹林哮喘、运动性哮喘有较好疗效儿童依据年龄与体重调整剂量孕妇使用需谨慎权衡有心血管疾病病史者需监测心血管反应;部分第二代抗组胺药物对伴有变应性鼻炎的哮喘患者可能有一定辅助作用但需注意其可能引起嗜睡等不良反应儿童使用时要考虑年龄对药物代谢的影响需密切关注精神状态与活动能力变化。

    一、抗IgE抗体药物

    抗IgE抗体药物通过与游离IgE结合,阻断其与效应细胞表面的高亲和力IgE受体结合,减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,从而减轻气道炎症。例如奥马珠单抗,多项研究显示其可显著降低哮喘患者的急性发作率,改善肺功能。该类药物适用于经吸入型糖皮质激素和长效β受体激动剂联合治疗后症状仍未控制的重度过敏性哮喘患者。对于儿童患者,需基于体重等因素精准用药,孕妇使用时需充分评估风险与收益。

    二、白三烯调节剂

    白三烯调节剂包括白三烯受体拮抗剂和白三烯合成酶抑制剂。其中白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特,能特异性阻断白三烯受体,抑制气道平滑肌收缩、降低血管通透性、减轻气道水肿等。其适用于轻至中度哮喘的长期控制,尤其对阿司匹林哮喘、运动性哮喘有较好疗效。儿童使用时需依据年龄与体重调整剂量;孕妇使用需谨慎权衡;有心血管疾病病史者使用时需监测心血管反应。

    三、抗组胺药物

    部分第二代抗组胺药物(如西替利嗪等)对伴有变应性鼻炎的哮喘患者可能有一定辅助作用。但需注意其可能引起嗜睡等不良反应,儿童使用时要考虑年龄对药物代谢的影响,避免影响学习与日常活动,使用过程中需密切关注儿童的精神状态与活动能力变化。

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