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肺部纤维化的治疗方法是什么

2025年04月01日 23:12:53
病情描述:

肺部纤维化的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肺部纤维化治疗包含抗纤维化药物吡非尼酮抑制细胞因子合成延缓肺功能下降、尼达尼布抑制受体酪氨酸激酶阻止纤维化进程,存在低氧血症且血氧饱和度<90%者需持续低流量吸氧改善症状,肺康复有增强呼吸肌力量和通气功能的呼吸训练及提高运动耐力的运动训练,终末期患者可考虑肺移植但受多因素限制需评估,儿童治疗谨慎优先非药物干预,老年要考虑药物相互作用等调整治疗,有基础病史者需综合评估协调治疗方案。

    一、药物治疗

    1.抗纤维化药物:吡非尼酮可抑制转化生长因子-β等细胞因子的合成与释放,延缓肺功能下降;尼达尼布能抑制血小板衍生生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶,阻止纤维化进程,二者均经临床研究验证对特发性肺纤维化等有一定疗效。

    二、氧疗

    对于存在低氧血症(血氧饱和度<90%)的肺部纤维化患者,通过持续低流量吸氧可改善呼吸困难等症状,提高生活质量,需根据患者血氧监测情况调整氧流量及吸氧时长。

    三、肺康复治疗

    1.呼吸训练:包括缩唇呼吸、腹式呼吸等,可增强呼吸肌力量,改善通气功能;2.运动训练:如步行、踏车等有氧运动,能提高患者运动耐力,需根据患者体能逐步增加运动强度,运动过程中密切关注呼吸及身体反应。

    四、肺移植

    对于终末期肺部纤维化患者,肺移植是有效治疗手段,可显著改善患者生存率和生活质量,但受供体来源、手术风险及术后免疫排斥等因素限制,需严格评估患者病情及手术适应证。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童肺部纤维化相对罕见,治疗需谨慎,优先考虑非药物干预措施,避免使用可能影响儿童生长发育或存在严重不良反应的药物,应在专业儿科医师指导下制定个体化方案;2.老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,药物治疗时需充分考虑药物相互作用,密切监测肝肾功能等指标,氧疗及肺康复训练需根据老年人体能调整强度,确保安全性;3.有基础病史患者:如合并心血管疾病等,治疗时需综合评估各系统情况,协调不同疾病的治疗方案,避免治疗冲突。

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