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支气管扩张症的最常见原因是

2025年04月01日 23:14:21
病情描述:

支气管扩张症的最常见原因是

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    支气管扩张症最常见原因是呼吸道感染与炎症损伤,儿童期严重呼吸道感染如百日咳、麻疹、肺炎等易引发,有家族遗传易感性、营养状况差的儿童更易;成人中童年严重呼吸道感染、反复呼吸道细菌感染是重要因素,长期吸烟、先天性纤毛运动障碍、囊性纤维化、免疫缺陷等也相关。

    一、儿童人群情况

    儿童时期若发生严重的呼吸道感染,如百日咳、麻疹、肺炎等,易引发支气管扩张。例如百日咳杆菌感染可导致气道黏膜受损,纤毛功能障碍,使得气道清除功能下降,病原体易在气道内定植,反复感染刺激气道,逐渐引起支气管壁结构破坏,进而发展为支气管扩张。在性别方面无明显差异,但有家族遗传易感性的儿童相对更易患病,若家族中有囊性纤维化等遗传相关疾病患者,儿童患支气管扩张的风险可能增加。生活方式上,营养状况差的儿童由于机体免疫力低下,更易遭受呼吸道感染,从而增加支气管扩张的发生风险。

    二、成人人群情况

    感染因素:在成人中,最常见的原因是童年时期的严重呼吸道感染,如上述的百日咳、麻疹、肺炎等。另外,反复的呼吸道细菌感染,如铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染也是重要因素。这些细菌感染引起气道炎症,炎症导致支气管黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,同时炎症破坏支气管壁的弹性纤维、平滑肌等结构,使得支气管扩张变形。例如,长期吸烟的成人,呼吸道防御功能下降,更容易遭受细菌感染,进而增加支气管扩张的发病几率。吸烟会损害气道上皮细胞,影响纤毛运动,使气道清除功能减弱,有利于病原体的滞留和繁殖,反复感染后易引发支气管扩张。

    其他相关因素:一些先天性疾病也可导致支气管扩张,如先天性纤毛运动障碍,纤毛结构或功能异常使得气道黏液清除障碍,易反复发生呼吸道感染,从而引发支气管扩张;还有如囊性纤维化,这是一种常染色体隐性遗传病,患者体内外分泌腺功能异常,黏液分泌黏稠,堵塞气道,反复感染导致支气管扩张。此外,免疫缺陷状态的成人,如艾滋病患者由于机体免疫力极度低下,呼吸道感染难以控制,也容易出现支气管扩张。

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