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支气管炎要做什么检查出来

2025年04月01日 23:19:33
病情描述:

支气管炎要做什么检查出来

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    明确是否患有支气管炎及病情具体情况需通过体格检查(重点查胸部,不同年龄患者表现有别)、实验室检查(血常规查白细胞计数及分类、C反应蛋白看炎症状态)、影像学检查(胸部X线多数无明显异常、部分见肺纹理增粗,特殊情况需胸部CT鉴别)等综合手段,且不同患者检查时医生要据情况选合适项目并注意相关事项保证准确性和安全性。

    一、体格检查

    医生会对患者进行全面的体格检查,重点检查胸部。通过听诊可以发现呼吸音的变化,比如支气管炎患者可能会出现呼吸音增粗、有干湿啰音等情况。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童的呼吸频率相对更快,听诊时需要更仔细辨别异常呼吸音。

    二、实验室检查

    1.血常规

    白细胞计数及分类:细菌感染引起的支气管炎,白细胞总数和中性粒细胞计数常升高;病毒感染时,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高。对于不同年龄的患者,血常规的正常参考值范围有差异,儿童的白细胞计数在不同年龄段有不同标准,比如婴儿的白细胞计数正常范围相对成人稍高。

    2.C反应蛋白(CRP)

    细菌感染时,CRP通常会升高,且升高程度与感染的严重程度相关。它是一种急性时相反应蛋白,能快速反映机体的炎症状态。

    三、影像学检查

    1.胸部X线检查

    多数支气管炎患者胸部X线检查可无明显异常改变,部分患者可见肺纹理增粗,这是因为支气管黏膜充血、水肿等导致肺纹理增多。对于有咳嗽、咳痰等症状较久或怀疑有其他并发症的患者,可进行胸部X线检查来排除肺部其他病变,如肺炎等。儿童进行胸部X线检查时要注意辐射防护,尽量减少不必要的辐射剂量。

    2.胸部CT检查

    一般情况下支气管炎无需进行胸部CT检查,但在一些特殊情况,如病情不典型、需要与其他肺部疾病(如支气管扩张、肺部肿瘤等)鉴别时,可能会进行胸部CT检查。胸部CT能更清晰地显示肺部结构,发现一些细微的病变。

    通过以上体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段来明确是否患有支气管炎以及病情的具体情况。不同年龄、性别和病史的患者在检查过程中需要医生根据具体情况选择合适的检查项目,并注意相关的注意事项以保证检查的准确性和安全性。

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