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支气管炎为什么不停干咳

2025年04月01日 23:21:10
病情描述:

支气管炎为什么不停干咳

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    支气管炎患者不停干咳主要由炎症刺激气道黏膜、气道高反应性、分泌物刺激及合并鼻窦炎、胃食管反流等因素导致,儿童因气道更敏感、老年人因呼吸道纤毛运动功能减退、婴幼儿因气道相对狭窄等在不同人群有不同表现,吸烟、过敏、肥胖等也会影响干咳情况。

    一、炎症刺激气道黏膜

    支气管炎时气道黏膜受到炎症因子等刺激,导致气道黏膜感受器处于敏感状态,从而引发不停干咳。例如,细菌、病毒等病原体感染引起的支气管炎,会使气道黏膜充血、水肿,炎性介质释放,持续刺激咳嗽感受器,使得咳嗽反射持续存在。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童的气道相对更敏感,可能更容易因炎症刺激出现频繁干咳;成年人则可能因自身免疫等因素有不同程度表现,但本质都是炎症对气道的刺激。

    二、气道高反应性

    支气管炎患者往往存在气道高反应性,即气道对各种刺激因子如冷空气、异味等呈现过度收缩反应。当受到这些刺激时,气道平滑肌痉挛,进一步刺激咳嗽感受器,导致干咳不停。比如,在季节变化时气温降低,冷空气刺激支气管炎患者的气道,会引发明显干咳。对于有吸烟等不良生活方式的人群,烟草中的有害物质会加重气道高反应性,使干咳情况更严重;而有过敏史的患者,接触过敏原后气道高反应性加剧,干咳也会更频繁。

    三、分泌物刺激

    炎症会使气道分泌过多黏液等分泌物,这些分泌物刺激气道也会引起咳嗽反射。即使没有明显咳痰,气道内的分泌物持续刺激气道黏膜,就表现为不停干咳。老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退,对分泌物的清除能力下降,分泌物更容易长时间刺激气道,导致干咳持续时间较长;婴幼儿的气道相对狭窄,少量分泌物也容易引起刺激而出现干咳。

    四、合并其他因素

    1.合并鼻窦炎:如果支气管炎患者合并鼻窦炎,鼻窦的炎性分泌物倒流至咽喉部,刺激气道,也会加重干咳症状。儿童的鼻窦发育尚不完善,合并鼻窦炎的情况相对常见,进而导致干咳更易出现且不易缓解。

    2.胃食管反流:部分支气管炎患者存在胃食管反流情况,胃酸反流至食管上段,刺激咽喉部,引发咳嗽,表现为干咳。肥胖人群、老年人由于食管下括约肌功能相对较弱,更易发生胃食管反流,从而使支气管炎患者干咳不停的情况增多。

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