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睡眠呼吸暂停会死吗

2025年04月01日 23:22:43
病情描述:

睡眠呼吸暂停会死吗

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    睡眠呼吸暂停有可能致死,其可致机体慢性缺氧及二氧化碳潴留,引发心血管系统如高血压、心律失常、心力衰竭等问题,神经系统如脑血管意外等问题,还可致猝死,不同人群影响有别,有相关问题者应积极诊断治疗,如孕妇等特殊人群也需重视。

    心血管系统相关风险

    高血压:睡眠呼吸暂停患者发生高血压的风险显著增加。长期的缺氧刺激会使交感神经兴奋,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。有研究表明,中重度睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可高达50%-80%,而控制睡眠呼吸暂停后,部分患者的血压可得到改善。

    心律失常:可引起各种心律失常,如心房颤动等。缺氧和二氧化碳潴留会影响心肌细胞的电生理活动,导致心肌复极和除极异常。据统计,睡眠呼吸暂停患者发生心房颤动的风险比正常人群高2-3倍。严重的心律失常如心室颤动可导致心脏骤停,是致死的重要原因之一。

    心力衰竭:慢性缺氧和肺动脉高压会加重右心后负荷,长期可导致右心衰竭,进而发展为全心衰竭。睡眠呼吸暂停患者发生心力衰竭的风险较无睡眠呼吸暂停者明显升高。

    神经系统相关风险

    脑血管意外:缺氧可使脑血管通透性增加,易发生脑水肿,同时血液处于高凝状态,易形成血栓。睡眠呼吸暂停患者发生脑梗死和脑出血的风险增加。有研究发现,睡眠呼吸暂停是缺血性脑卒中的独立危险因素,中重度患者发生脑卒中的风险比正常人群高3-4倍。

    其他方面风险

    猝死:睡眠呼吸暂停是夜间猝死的重要危险因素之一。呼吸暂停导致的严重缺氧和心律失常等可在睡眠中引发猝死。特别是在有基础心血管疾病的患者中,这种风险更高。

    对于不同年龄、性别和生活方式的人群,睡眠呼吸暂停的影响有所不同。例如,中老年人群由于机体功能衰退,更容易受到睡眠呼吸暂停的不良影响;男性相对女性可能有更高的发病风险;长期吸烟、肥胖的人群患睡眠呼吸暂停的概率较高,且病情往往更严重,致死风险也相应增加。对于有睡眠呼吸暂停的患者,尤其是存在上述高危因素的人群,应积极进行诊断和治疗,如通过持续气道正压通气(CPAP)治疗等改善通气状况,降低致死风险。特殊人群如孕妇,睡眠呼吸暂停也可能对自身和胎儿造成不良影响,需要更加重视,及时就医评估和处理。

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