胸膜炎怎么治疗问

胸膜炎治疗包括一般治疗（休息体位、营养支持）、病因治疗（结核性胸膜炎抗结核、抽液；化脓性胸膜炎抗感染、引流；肿瘤性胸膜炎针对肿瘤治疗）、对症治疗（止痛、呼吸困难时吸氧等，不同年龄患者治疗有相应注意事项）。

一、一般治疗

休息与体位：患者应注意休息，急性胸膜炎发作时需卧床休息，取患侧卧位可减轻疼痛，减少胸膜摩擦。对于不同年龄患者，如儿童需保证充足休息时间，避免剧烈活动；成年人也应根据自身身体状况合理安排休息。

营养支持：保证充足营养摄入，对于不同年龄人群，营养需求有差异。儿童处于生长发育阶段，需摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；成年人也应保证均衡饮食，以增强机体抵抗力，利于胸膜炎恢复。

二、病因治疗

结核性胸膜炎：

抗结核治疗：使用抗结核药物，如异烟肼、利福平等。对于儿童患者，要注意药物对生长发育的影响，密切监测肝肾功能等；成年人则按正规抗结核疗程进行，一般疗程较长，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。

胸腔穿刺抽液：少量胸腔积液可自行吸收，中、大量胸腔积液需进行胸腔穿刺抽液，以缓解症状，防止胸膜粘连。操作时要注意无菌操作，根据患者年龄等调整穿刺相关参数。

化脓性胸膜炎（脓胸）：

抗感染治疗：根据病原菌选用敏感抗生素，如细菌感染时可能选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。儿童患者使用抗生素需考虑其肝肾功能及药物代谢特点；成年人则根据药敏结果选择合适抗生素。

胸腔引流：通过胸腔闭式引流等方式排出脓液，促进肺复张。对于不同年龄患者，引流管的护理等有不同要求，要注意防止感染等并发症。

肿瘤性胸膜炎：

针对肿瘤治疗：根据肿瘤的类型、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。例如肺癌导致的胸膜炎，需根据肺癌的具体情况进行相应治疗。对于特殊人群如老年患者，要考虑其身体耐受性等因素选择合适的治疗方案。

三、对症治疗

止痛治疗：对于胸膜炎引起的胸痛，可使用止痛药物，如非甾体类抗炎药等。但儿童使用止痛药物需谨慎，要选择合适的药物及剂量；成年人根据疼痛程度合理选用止痛药物。

呼吸困难治疗：当患者出现呼吸困难时，可根据病情采取吸氧等措施。对于不同年龄患者，吸氧流量等需适当调整，如儿童吸氧要注意流量不能过大等。