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过敏性支气管炎吃什么药

2025年04月01日 23:25:06
病情描述:

过敏性支气管炎吃什么药

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    过敏性支气管炎可使用支气管扩张剂(包括β受体激动剂、抗胆碱能药物)、糖皮质激素(包括吸入性和口服)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)、抗过敏药物(如抗组胺药物氯雷他定)进行治疗,不同药物有各自适用人群及需注意的不良反应等情况。

    一、支气管扩张剂

    1.β受体激动剂:可有效缓解支气管痉挛,改善喘息症状。如沙丁胺醇,通过激动气道平滑肌的β受体,使平滑肌松弛,气道扩张。对于不同年龄人群,儿童可选用沙丁胺醇雾化溶液,成人除雾化制剂外,还有沙丁胺醇气雾剂等剂型。但需注意,有心血管疾病的患者使用时需谨慎,因为可能会引起心悸等心血管方面的不良反应。

    2.抗胆碱能药物:如异丙托溴铵,通过阻断气道平滑肌上的M受体,抑制迷走神经兴奋引起的气道收缩,从而扩张支气管。其适用人群较广,儿童和成人都可使用,对于有前列腺增生或青光眼的患者要特别谨慎,因为可能会加重排尿困难或眼压升高的症状。

    二、糖皮质激素

    1.吸入性糖皮质激素:是过敏性支气管炎长期控制的首选药物,通过局部抗炎作用减轻气道炎症。常见的有布地奈德,局部作用强,全身不良反应少。儿童使用时需在医生指导下规范用药,要注意口腔清洁,减少口腔真菌感染的风险;成人使用时也要注意可能出现的咽部不适等局部反应。

    2.口服糖皮质激素:一般用于病情较重的急性发作期,如泼尼松等。但口服糖皮质激素全身不良反应相对较多,如可能引起骨质疏松、血糖升高、消化道溃疡等,所以不到必要时不轻易使用,且使用时需密切监测相关指标,根据病情及时调整剂量。

    三、白三烯调节剂

    1.孟鲁司特钠:适用于1岁以上儿童和成人的过敏性支气管炎防治。通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。儿童服用时口感较好,依从性相对较高,但仍需注意观察是否有神经系统方面的不良反应,如头痛、嗜睡等;成人使用时也要注意可能出现的胃肠道不适等情况。

    四、抗过敏药物

    1.抗组胺药物:如氯雷他定,可缓解过敏引起的相关症状,减轻气道的过敏反应。对于儿童和成人都适用,儿童可选用糖浆制剂,服用方便。但部分患者服用后可能会有嗜睡等中枢神经系统抑制的作用,所以驾驶员等需要保持清醒的人群要谨慎使用;同时,有肝功能不全的患者使用时需咨询医生,因为可能会影响药物代谢。

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