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最常见的咯血原因答案是什么

2025年04月01日 23:25:12
病情描述:

最常见的咯血原因答案是什么

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    咯血相关原因有:支气管扩张因支气管及周围慢性炎症致壁组织破坏变形扩张,患者常现慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血,既往呼吸道反复感染易引发;肺结核是肺部常见咯血原因,结核杆菌感染破坏肺组织累及血管致咯血,各年龄段可患,有病史或接触史易咯血;二尖瓣狭窄是心血管常见咯血原因,因左心房压力增高致肺静脉压高使支气管黏膜下静脉破裂,多有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史,中青年多见,病情未控易咯血;血液系统疾病可致咯血,因凝血功能异常,有血液系统基础病史者更易出现需综合诊治。

    一、支气管疾病相关咯血

    (一)支气管扩张

    支气管扩张是导致咯血的常见原因之一。其发病机制主要是支气管及其周围组织的慢性炎症,使得支气管壁的肌肉和弹性组织遭到破坏,进而引起支气管变形与持久扩张。在临床中,患者通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰以及反复咯血。众多研究表明,支气管扩张患者中咯血的发生率较高,该疾病可发生于各个年龄段,不同生活方式下的人群均有可能患病,若既往有呼吸道反复感染病史等,更易引发支气管扩张及随之而来的咯血症状。

    二、肺部疾病相关咯血

    (一)肺结核

    肺结核是引起咯血的常见肺部疾病。当结核杆菌感染肺部后,会破坏肺组织,并且累及血管,从而导致咯血情况的发生。无论是儿童、成年人还是老年人,各个年龄段都可能罹患肺结核,且有肺结核病史的人群需格外警惕咯血的出现,女性与男性在患病概率上无显著性别差异,但有肺结核接触史等情况会增加患病风险并可能引发咯血。

    三、心血管疾病相关咯血

    (一)二尖瓣狭窄

    二尖瓣狭窄是常见的引起咯血的心血管原因。由于左心房压力增高,进而使得肺静脉压力增高,最终导致支气管黏膜下静脉破裂出血。此类患者通常有风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病史,不同性别均可患病,年龄上无特定严格限制,但多见于中青年阶段,有风湿性心脏病病史者若未良好控制病情,更易出现因二尖瓣狭窄导致的咯血症状。

    四、其他原因相关咯血

    (一)血液系统疾病

    血液系统疾病也可能引发咯血,其发病机制是由于凝血功能异常等因素。不同年龄、性别均可受到血液系统疾病的累及,若本身存在血液系统基础病史,如血小板减少性紫癜等,就更容易出现咯血情况,此类患者需综合考虑血液系统疾病本身的病情及咯血相关表现进行诊治。

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