急慢性支气管炎的症状问

急性支气管炎有全身症状如低热等及呼吸道症状如咳嗽、咳痰等，全身症状较轻，儿童全身症状稍明显；慢性支气管炎有长期反复逐渐加重的咳嗽、咳痰、喘息或气急等表现，病情持续多年可并发阻塞性肺气肿等，吸烟会加重慢性支气管炎患者症状。

一、急性支气管炎的症状

（一）全身症状

部分患者可能出现全身症状，如低热，体温一般在38℃左右，可伴有头痛、乏力等，通常全身症状较轻，多数在3-5天内缓解，儿童相对成人可能全身症状稍明显些，尤其是婴幼儿，可能出现精神不振等情况。

（二）呼吸道症状

1.咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可咳少量黏痰，随着病情发展，痰量可增多，咳嗽也会加剧，咳嗽可持续2-3周，如果合并细菌感染等情况，咳嗽可能迁延不愈。儿童的咳嗽反射相对较弱，痰液排出相对困难，所以咳嗽可能更影响其日常生活，如睡眠等。

2.咳痰：开始为白色黏液痰，以后可转为黏液脓性痰，痰量增多，咳嗽剧烈时，可偶有痰中带血，部分患者可能咳出黄色或绿色的脓痰，提示可能合并细菌感染，老年人由于呼吸道纤毛运动功能减退等原因，咳痰相对费力。

二、慢性支气管炎的症状

（一）咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。初期咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。轻症患者仅在冬春季节发病，夏秋季节咳嗽减轻或消失；重症患者则四季均咳，冬春加重。老年人由于呼吸道黏膜萎缩等原因，咳嗽往往持续时间更长，且咳嗽力度相对较弱。

（二）咳痰

一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。合并感染时，痰量明显增多，且可为脓性痰，儿童慢性支气管炎相对较少见，若发生，咳痰情况可能与成人有相似之处，但需注意儿童的痰液性质变化可能提示不同的病情变化。

（三）喘息或气急

部分患者可出现喘息，常伴有哮鸣音。早期无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有不同程度的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。老年人合并慢性支气管炎时，往往同时存在肺气肿等情况，气急症状可能更为明显，活动耐力明显下降。

（四）其他

病情持续多年的患者可并发阻塞性肺气肿，出现逐渐加重的呼吸困难等表现，长期患病还可能导致患者体力下降，生活质量降低，对于有吸烟史的慢性支气管炎患者，吸烟会进一步加重呼吸道黏膜的损伤，使症状恶化更快。