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肺栓塞死亡率高不高

2025年04月01日 23:31:37
病情描述:

肺栓塞死亡率高不高

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺栓塞死亡率因多种因素而异,未经治疗约30%,及时规范治疗可降至5%-10%,年龄、性别、生活方式、病史等会影响死亡率,儿童肺栓塞因生理特点死亡率高,妊娠期肺栓塞因治疗复杂性等死亡率相对非妊娠人群升高,需关注不同人群相关情况并给予相应护理等。

    影响肺栓塞死亡率的因素

    年龄因素:老年人患肺栓塞时死亡率相对较高。这是因为老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等,机体的代偿能力较差。例如,老年患者发生肺栓塞后,心肺功能进一步受损的风险更高,从而影响预后,导致死亡率增加。

    性别因素:一般来说,性别对肺栓塞死亡率的直接影响相对较小,但在一些情况下,如妊娠合并肺栓塞,妊娠这一特殊生理状态会增加肺栓塞的风险和死亡率。孕妇发生肺栓塞后,由于妊娠相关的生理变化,治疗上会受到一定限制,从而影响预后,其死亡率比非妊娠人群中发生肺栓塞的情况相对更高一些。

    生活方式因素:长期吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活方式会增加肺栓塞的发生风险,进而影响死亡率。例如,吸烟会损伤血管内皮,影响血液的正常流动,肥胖患者往往存在高凝状态等,这些因素都会使肺栓塞的病情更易恶化,死亡率升高。

    病史因素:有静脉血栓病史、心血管疾病史(如冠心病、心力衰竭等)、恶性肿瘤病史等的患者发生肺栓塞时死亡率较高。例如,恶性肿瘤患者本身处于高凝状态,且肿瘤细胞可能释放一些促凝物质,同时肿瘤患者常需要长期卧床等,这些因素都使得肺栓塞的发生风险增加,且预后较差,死亡率升高。

    特殊人群肺栓塞死亡率相关情况

    儿童肺栓塞:儿童肺栓塞相对较少见,但一旦发生,由于儿童的生理特点,其死亡率也需要关注。儿童肺栓塞多与先天性心脏病、感染、创伤等因素有关。儿童心肺功能储备相对较差,病情变化较为迅速,若不能及时诊断和治疗,死亡率较高。例如,先天性心脏病患儿出现肺栓塞时,心脏本身的基础病变会加重心肺功能的损害,导致预后不良,死亡率相对成人可能更高一些。在护理方面需严格遵循儿科安全护理原则,密切监测生命体征等。

    妊娠期肺栓塞:如前所述,妊娠期肺栓塞死亡率相对非妊娠人群有所升高。孕妇发生肺栓塞后,不仅要考虑肺栓塞本身对孕妇的影响,还要考虑对胎儿的影响。治疗上需要权衡药物对胎儿的安全性,这增加了治疗的复杂性,从而影响预后,导致死亡率相对较高。需要特别关注孕妇的凝血状态、心肺功能等多方面情况,给予个体化的综合治疗和护理。

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