低烧不退怎么办问

低烧指体温37.3℃至38℃需观察伴随症状及接触史初步判病因方向，进行实验室检查（血常规、CRP等）和影像学检查，感染性因素中病毒感染多自限对症支持，细菌感染用抗生素，非感染性因素包括自身免疫病和肿瘤病需相应检查治疗，儿童优先非药物干预、老年人警惕慢性疾病、女性需排查内分泌等相关疾病。

一、明确低烧定义与初步排查

低烧指体温范围在37.3℃~38℃，首先需观察伴随症状，如有无咳嗽、咳痰、咽痛（提示呼吸道感染可能）、腹痛、腹泻（提示消化道感染可能）、皮疹、关节痛等表现，同时了解近期是否有疫区接触史、人员接触史等情况，初步判断可能的病因方向。

二、进行基础医学检查

1.实验室检查：完善血常规可初步判断是细菌还是病毒感染，细菌感染时多有白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染时白细胞正常或降低；C反应蛋白（CRP）在感染时多升高，可辅助判断炎症程度；必要时还可进行病原体特异性检查，如病毒核酸检测、细菌培养等。

2.影像学检查：根据症状体征选择相应检查，如怀疑肺部感染需行胸部X线或CT检查；怀疑泌尿系统感染需行尿常规及泌尿系统超声等检查。

三、针对不同病因处理

1.感染性因素

病毒感染：多数病毒感染呈自限性，以对症支持治疗为主，如体温较高伴不适可采用物理降温（温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），同时注意休息、多饮水，一般病程1~2周左右可缓解。

细菌感染：明确细菌感染后可遵医嘱使用抗生素，但需避免自行滥用，应根据药敏结果合理选择。

2.非感染性因素

自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，需风湿免疫科就诊，完善自身抗体等相关检查，根据病情给予相应的免疫调节治疗。

肿瘤性疾病：如白血病、淋巴瘤等，多伴有消瘦、贫血等其他表现，需进一步行骨髓穿刺、肿瘤标志物等检查明确诊断后进行抗肿瘤相关治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童低烧不退时应优先采用非药物干预，如适当减少衣物、保证环境通风、温水浴等物理降温方式，避免低龄儿童使用成人退烧药，同时密切观察精神状态、饮食等情况，若出现精神萎靡、惊厥等异常表现需及时就医。

2.老年人：老年人低烧不退需警惕肿瘤、结核等慢性疾病，由于老年人机体反应性差，症状可能不典型，应详细询问病史，完善全面检查，及时明确病因并规范治疗。

3.女性：女性低烧可能与内分泌紊乱、月经期等有关，若伴有月经异常等情况需妇科就诊排查相关疾病。