肺部原位腺癌是什么问

肺部原位腺癌是肺癌极早期病变，属非小细胞肺癌范畴，病理上肿瘤细胞局限肺泡上皮内无间质浸润等；发病与年龄、生活方式（吸烟等）、病史等有关；多数无症状，少数有轻微咳嗽等；靠胸部CT等影像学及病理学检查诊断；治疗以手术为主，预后好，术后复发风险低，长期生存率高。

一、病理特征

细胞层面：肿瘤细胞局限于肺泡上皮内，未突破基底膜，没有间质浸润和淋巴结转移等情况。显微镜下观察可见肿瘤细胞呈贴壁生长方式，细胞形态相对较单一，细胞核可能有一定程度的异型性，但程度相对较轻。

二、发病相关因素

年龄因素：各年龄段都可能发生，但一般中老年人群相对更易出现相关病变情况，不过这也不是绝对的，年轻人群中也有少数发病的可能。

生活方式因素：长期吸烟是一个重要的危险因素，吸烟会导致肺部细胞受到烟草中有害物质的持续损伤，增加肺部发生癌变的风险，包括引发原位腺癌等病变；长期接触空气污染、石棉等职业暴露因素也可能与肺部原位腺癌的发生有一定关联。

病史因素：有肺部慢性炎症病史的人群，肺部组织长期处于损伤-修复的循环中，可能会增加细胞发生异常增殖和癌变的几率，相对更易发展为肺部原位腺癌。

三、临床表现

多数无症状：很多肺部原位腺癌患者没有明显的临床症状，往往是在体检进行胸部影像学检查（如胸部CT）时偶然发现的。

少数可能有轻微表现：部分患者可能会有咳嗽等非特异性症状，但咳嗽症状通常不严重，也没有特异性，很容易被忽视，比如只是偶尔出现轻度的干咳，不会影响日常生活，容易被当作普通呼吸道不适而不引起重视。

四、诊断方法

影像学检查：胸部CT是重要的筛查和诊断手段。肺部原位腺癌在胸部CT上通常表现为边界相对清楚的结节状病灶，直径一般较小，多数在几厘米以内，病灶密度等特征有一定的影像学表现特点。

病理学检查：最终的确诊需要通过病理学检查，通常是在进行肺穿刺活检或者手术切除病变组织后，进行病理切片显微镜下观察来明确诊断，通过病理检查可以清晰地看到肿瘤细胞局限于肺泡上皮内等原位癌的特征性表现。

五、治疗与预后

治疗：一般对于肺部原位腺癌主要采取手术治疗为主，通过手术完整切除病变组织，往往可以达到很好的治疗效果，术后通常不需要进行常规的放化疗等辅助治疗。

预后：预后通常非常好，患者经过手术等治疗后，复发风险很低，生存质量和生存期基本可以接近正常人，长期生存率很高，因为原位腺癌处于肺癌的极早期，没有发生转移等不良情况，及时治疗后恢复情况良好。