慢性支气管炎原因问

慢性支气管炎的发病受多种因素影响，吸烟使患病率升高且量越大越高；长期接触职业粉尘和化学物质可促进发病；空气污染损伤气道黏膜；感染是急性发作主要原因；过敏体质接触过敏原可诱发。

一、吸烟因素

吸烟是慢性支气管炎重要的发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道净化能力下降；还会刺激黏膜下感受器，使副交感神经功能亢进，引起支气管平滑肌收缩，气道阻力增加。长期吸烟的人群，慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高许多倍，且吸烟量越大，患病率越高。例如，有长期大量吸烟史的人群，气道炎症持续存在，更容易出现咳嗽、咳痰等慢性支气管炎的典型症状。

二、职业粉尘和化学物质

长期接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过长，均可能促进慢性支气管炎的发生。这些有害物质可直接损伤气道黏膜及其纤毛清除功能，使黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。比如在化工厂工作的工人，长期接触有害化学气体，气道受到持续刺激，患慢性支气管炎的风险明显高于一般人群。

三、空气污染

大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染奠定基础。例如在交通繁忙的城市，空气中汽车尾气排放的污染物较多，居民长期处于这样的空气污染环境中，慢性支气管炎的发病几率会有所升高。

四、感染因素

感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎急性发作的主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。这些病原体可造成气道黏膜的炎症损伤，反复感染可引起支气管黏膜充血水肿，腺体增生肥大，分泌功能亢进，黏液分泌增多，导致慢性支气管炎的发生和发展。儿童由于免疫系统发育尚未完善，更容易受到病毒等病原体的感染，从而增加患慢性支气管炎的风险；而老年人由于机体免疫力下降，也较易发生感染，引发慢性支气管炎。

五、过敏因素

过敏因素与慢性支气管炎的发生也有一定关系。过敏体质的人群接触过敏原后，可引起气道的变态反应，导致气道高反应性，进而诱发慢性支气管炎。常见的过敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮排泄物等。例如，对花粉过敏的人，在花粉传播季节，接触花粉后可能出现咳嗽、喘息等类似慢性支气管炎的症状。