慢性支气管炎吃什么药问

慢性支气管炎药物治疗分急性加重期和缓解期。急性加重期抗感染用针对不同菌的药物，祛痰用氨溴索、乙酰半胱氨酸等，支气管舒张剂用β受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物；缓解期用提高免疫力药物及中医中药，用药需依病情、年龄等综合考虑以保安全有效。

一、急性加重期的药物治疗

（一）抗感染药物

当慢性支气管炎急性加重由细菌感染引起时，会使用抗感染药物。如果是常见的革兰阳性菌感染，可能会用到青霉素类药物，如阿莫西林等；若考虑革兰阴性菌感染，可能会选用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星等，不过需注意喹诺酮类药物18岁以下禁用；对于非典型病原体感染，如支原体、衣原体等，大环内酯类药物如阿奇霉素可选用，但儿童使用时需严格遵循儿科用药原则。

（二）祛痰药物

常用的有氨溴索，它可以降低痰液粘度，促进痰液排出，适用于各种原因引起的慢性支气管炎痰液粘稠不易咳出者，不同年龄的患者均可使用，但儿童使用时要根据体重等调整剂量。还有乙酰半胱氨酸，也能使痰液中的粘蛋白多肽链断裂，降低痰液粘度，老年人使用时需注意药物可能带来的胃肠道反应等情况。

（三）支气管舒张剂

1.β受体激动剂：短效的如沙丁胺醇气雾剂，可迅速缓解支气管痉挛，改善通气，但使用时要注意可能出现的心悸等不良反应，儿童使用需在成人监护下进行。长效的如沙美特罗，适用于需要长期控制症状的患者，老年人使用时要关注心血管方面的影响。

2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，能阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力，从而舒张支气管，老年人使用时要注意尿潴留等风险，儿童一般不首选此类药物。

3.茶碱类药物：如氨茶碱，具有舒张支气管平滑肌的作用，但由于其治疗窗较窄，个体差异大，儿童使用需谨慎评估，老年人使用时要注意药物相互作用等。

二、缓解期的药物治疗

（一）提高机体免疫力的药物

对于反复发生慢性支气管炎急性加重的患者，可使用免疫调节剂，如卡介菌多糖核酸，它可以通过调节机体的免疫功能，增强机体抵抗力，但孕妇使用需权衡利弊，儿童使用时要注意观察不良反应。

（二）中医中药

一些具有扶正固本作用的中药制剂可能会被使用，比如黄芪制剂等，但其疗效需基于循证医学证据，使用时要根据患者的个体情况，如年龄、体质等综合考虑，儿童使用中药制剂也需要在专业医生指导下，注意药物的剂量和成分是否适合儿童。

慢性支气管炎的药物治疗需根据患者的具体病情，如急性加重期和缓解期的不同情况，综合考虑年龄、性别等因素来选择合适的药物，同时要严格遵循循证医学原则，确保用药的安全性和有效性。