h7n9禽流感防治常识问

h7n9禽流感由甲型h7n9亚型病毒引起属急性呼吸道传染病病原体存禽类体内传播经呼吸道吸入飞沫或接触污染物品后感染，患者初期多发热伴咳嗽少痰等呼吸道症状部分有流涕鼻塞咽痛头痛肌肉酸痛等不适病情进展快可现严重并发症老人儿童及慢性病者感染易致重症，预防需勤洗手保持环境清洁通风、避免接触活禽、食用禽肉蛋类充分煮熟、出现症状戴口罩就医，诊断结合流行病学接触史临床表现及实验室检查，治疗需隔离对症支持特殊人群个体化治疗。

一、h7n9禽流感基本认识

h7n9禽流感是由甲型禽流感病毒中的h7n9亚型引起的急性呼吸道传染病，病原体主要存在于感染的禽类体内，其传播途径主要为经呼吸道吸入含有病毒的飞沫，或接触被病毒污染的物品后再接触口鼻等黏膜而感染。

二、临床表现特点

患者起病初期多表现为发热，体温可高达38℃以上，常伴有咳嗽、少痰等呼吸道感染症状，部分患者可出现流涕、鼻塞、咽痛、头痛、肌肉酸痛等不适。病情进展较快者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克等严重并发症，危及生命。需注意，老年人、儿童、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等）的人群感染后更易发展为重症，临床表现可能更为凶险。

三、预防措施要点

1.个人卫生防护：日常要勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，尤其在接触禽鸟或其排泄物后、制备食品前均应洗手。保持居住和工作环境清洁通风，定期对物品表面进行消毒。

2.避免接触活禽：尽量避免接触活禽、候鸟等禽类及其分泌物、排泄物，不购买无检疫证明的禽类产品。若必须接触活禽时，应佩戴口罩、手套等防护用品。

3.食品安全保障：食用禽肉、蛋类时要确保充分煮熟，避免食用未熟透的禽肉及蛋类，生熟食品的刀具、砧板等要分开使用，防止交叉污染。

4.出现症状及时就医：若出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道感染症状，应佩戴口罩，避免前往人群密集场所，并尽快到正规医疗机构就诊，告知医生禽类接触史等相关情况。

四、诊断与治疗原则

1.诊断依据：结合患者的流行病学接触史（如近期接触过禽类或其分泌物等）、临床表现以及实验室检查（如核酸检测发现h7n9禽流感病毒核酸阳性等）进行综合诊断。

2.治疗原则：患者需进行隔离治疗，治疗上主要采取对症支持治疗，如发热时进行退热等对症处理，出现呼吸衰竭等严重并发症时给予相应的呼吸支持等治疗措施。治疗需在医生的严格指导下进行，应遵循循证医学原则，选用合适的治疗手段。对于特殊人群，如老年人、儿童等，治疗时需充分考虑其机体状况，采取更为谨慎且个体化的治疗方案，以保障患者安全。