慢性支气管做什么检查问

慢性支气管炎的诊断需通过病史采集了解症状、诱因、既往健康状况；体格检查观察一般状况及肺部听诊；实验室检查包括血常规、痰液检查；影像学检查有胸部X线、CT；肺功能检查包括通气功能检测、支气管舒张试验；还可能进行血气分析等其他检查，不同年龄等特殊人群检查需考虑其特点。

一、病史采集

详细询问患者的症状表现，包括咳嗽、咳痰的特点，如咳嗽的频率、程度，痰液的颜色、量等；发病的诱因，是否有受凉、接触过敏原等情况；既往的健康状况，有无其他呼吸系统疾病史等。这对于初步判断慢性支气管的可能情况有重要意义，不同年龄、性别、生活方式的患者，其病史特点可能不同，比如长期吸烟的男性患者，慢性支气管炎的可能性相对较高。

二、体格检查

观察患者的一般状况，如呼吸频率、节律，有无发绀等。肺部听诊可了解呼吸音情况，是否有干湿啰音等异常，不同病情程度的患者肺部体征可能有差异。

三、实验室检查

1.血常规：在急性发作期，若合并感染，白细胞计数及中性粒细胞比例可能升高。不同年龄段的患者，血常规的正常参考范围略有不同，儿童的白细胞计数相对高于成人。

2.痰液检查：痰涂片及培养可明确病原菌，指导抗感染治疗。通过对痰液的分析，能了解感染的病原体类型等情况。

四、影像学检查

1.胸部X线检查：早期可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱等，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。对于不同年龄的患者，胸部X线检查的辐射影响需要考虑，儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。

2.胸部CT检查：可更清晰地观察肺部结构，对于早期发现小的病变等有帮助，尤其在鉴别诊断时可能更具优势。

五、肺功能检查

1.通气功能检测：是诊断慢性支气管炎并判断其严重程度的重要指标。常用第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标。慢性支气管炎患者在早期可表现为小气道功能障碍，随着病情进展，出现FEV/FVC降低等通气功能异常。不同年龄的患者肺功能正常参考值不同，比如儿童的肺功能指标与成人有差异，需要依据儿童的正常范围来判断是否异常。

2.支气管舒张试验：用于鉴别慢性支气管炎与哮喘等疾病，若试验阳性，提示存在可逆性气道受限。

六、其他检查

对于一些不典型病例或需要进一步明确病情的患者，可能还会进行如血气分析等检查，以了解患者的氧合情况及酸碱平衡等状况。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等在进行各项检查时需根据各自特点进行相应的准备和调整，以确保检查的顺利进行和安全性。例如孕妇进行影像学检查时要充分考虑辐射对胎儿的影响，选择合适的检查方式。