什么是肺鳞癌问

肺鳞癌是起源于支气管黏膜或腺体鳞状上皮细胞的非小细胞肺癌主要病理亚型之一，发病与长期吸烟、接触石棉等职业致癌物、空气污染相关，早期常无症状，进展后有刺激性干咳、咳痰带血等症状及消瘦等体征，通过胸部X线、CT及病理学检查诊断，治疗有手术、放疗、化疗、靶向等方式，预后与分期等相关，早期积极治疗预后较好，晚期差，特殊人群需注意相关危险因素并定期筛查。

一、定义

肺鳞癌全称为肺鳞状细胞癌，是非小细胞肺癌的主要病理亚型之一，起源于支气管黏膜或腺体的鳞状上皮细胞。

二、发病相关因素

1.吸烟：大量流行病学研究证实，长期吸烟是肺鳞癌的重要危险因素，吸烟量越大、吸烟年限越长，罹患肺鳞癌的风险越高。烟草中的多环芳烃、亚硝胺等致癌物质可损伤支气管上皮细胞，促使细胞发生癌变。

2.职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等职业致癌物，会显著增加肺鳞癌发病几率，例如石棉工人患肺鳞癌的风险较普通人群明显升高。

3.空气污染：包括室内空气污染（如厨房油烟）和室外空气污染，长期暴露其中会使患肺鳞癌风险上升。

三、临床表现

1.症状：早期常无明显症状，随着病情进展可出现刺激性干咳、咳痰（痰中带血或咯血）、胸痛、气短、发热等表现，若肿瘤压迫周围组织还可能出现声音嘶哑、上腔静脉综合征等。

2.体征：早期体征多不明显，晚期可出现消瘦、贫血、锁骨上淋巴结肿大等体征。

四、诊断方法

1.影像学检查：胸部X线可发现肺部占位性病变；胸部CT能更清晰显示肿瘤的部位、大小、形态及与周围组织的关系，为初步诊断提供依据。

2.病理学检查：是确诊肺鳞癌的金标准，可通过痰细胞学检查、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等获取病变组织进行病理分析。

五、治疗方式

1.手术治疗：早期肺鳞癌患者，若身体状况允许，手术切除是主要治疗手段，可直接切除肿瘤病灶。

2.放疗：包括根治性放疗和姑息性放疗，能抑制肿瘤细胞生长，缓解如疼痛、咯血等症状。

3.化疗：可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肺鳞癌的姑息化疗，通过药物杀伤肿瘤细胞。

4.靶向治疗：部分存在特定基因突变的肺鳞癌患者可使用靶向药物治疗，疗效相对较好，但需检测相关基因靶点。

六、预后情况

肺鳞癌预后与肿瘤分期、治疗效果及患者身体状况等相关，早期肺鳞癌经积极治疗后预后相对较好，晚期患者预后较差。特殊人群方面，老年患者身体机能下降，治疗时需更谨慎评估身体耐受性；女性患者患肺鳞癌也与吸烟、二手烟暴露等相关，需注意避免接触危险因素；有长期吸烟史或职业暴露史的人群应定期进行肺部筛查，以便早期发现肺鳞癌并及时治疗。