为什么不打23价肺炎疫苗问

以下人群不适合接种23价肺炎疫苗：免疫功能异常者，因自身免疫难有效应对病原体刺激致接种后免疫效果差；处于急性疾病发作期者，此时接种会加重不适、干扰诊治；对疫苗成分过敏者，接种后易发生严重过敏反应；小于2岁儿童，因其免疫系统发育不完善，接种免疫效果差且不良反应风险高；既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者，再次接种发生相同或更严重不良反应风险高。

一、个体健康状况因素

1.免疫功能异常者：某些患有免疫缺陷疾病的人群，如先天性免疫缺陷综合征患者，自身免疫系统难以有效应对疫苗所针对的肺炎球菌等病原体相关抗原刺激，接种23价肺炎疫苗后可能无法产生足够有效的免疫应答来预防肺炎，所以这类人群可能不适合接种或不建议接种23价肺炎疫苗。例如，原发性B细胞免疫缺陷患者，其体内B淋巴细胞功能存在缺陷，影响抗体产生，接种疫苗后免疫效果不佳。

2.处于急性疾病发作期者：当个体正处于如严重感冒、肺炎等急性疾病发作期时，身体处于应激状态，此时接种23价肺炎疫苗可能会加重身体的不适反应，还可能干扰疾病的正常诊断和治疗，一般建议等病情稳定后再考虑接种。比如，患者因细菌感染导致肺炎处于高热、咳嗽剧烈等急性发作阶段，此时接种疫苗可能会掩盖病情或使身体对疫苗的不良反应更敏感。

二、过敏相关因素

1.对疫苗成分过敏者：如果个体对23价肺炎疫苗中的任何成分过敏，包括疫苗中的某些蛋白质、防腐剂等，接种后可能会发生严重的过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿等，所以这类人群绝对不适合接种23价肺炎疫苗。例如，有明确对疫苗中某种多糖成分过敏史的人，接触疫苗后可能迅速出现皮疹、呼吸困难等过敏症状。

三、年龄因素

1.小于2岁儿童：23价肺炎疫苗主要用于2岁以上患肺炎球菌性疾病风险增加的人群以及65岁以上的老年人等。对于小于2岁的儿童，其免疫系统发育尚未完善，接种23价肺炎疫苗的免疫效果相对较差，且可能面临更高的不良反应风险，所以一般不建议小于2岁的儿童接种23价肺炎疫苗，而是推荐接种更适合儿童免疫特点的肺炎结合疫苗等。比如，6月龄-23月龄的儿童更适合接种肺炎结合疫苗来预防肺炎球菌感染相关疾病。

四、既往接种反应因素

1.既往接种23价肺炎疫苗出现严重不良反应者：若个体既往接种23价肺炎疫苗后出现过如严重的过敏性皮疹、血管性水肿等严重不良反应，那么再次接种该疫苗时发生相同或更严重不良反应的风险较高，所以这类人群不建议再接种23价肺炎疫苗。例如，既往接种后出现过导致呼吸困难需要紧急救治的严重过敏反应，再次接种时身体可能再次产生强烈的异常免疫反应。