胸闷型哮喘治疗方法是啥问
胸闷型哮喘治疗方法是啥
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胸闷型哮喘的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗有吸入性糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物;非药物治疗包括避免触发因素(考虑年龄、生活方式、病史等因素)、呼吸训练、心理干预。
一、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素:是胸闷型哮喘治疗的基础药物,通过作用于气道炎症细胞等发挥抗炎作用,能有效控制气道炎症,改善胸闷等症状,大量临床研究证实其可显著降低哮喘发作频率和严重程度,常用药物如布地奈德等。
2.β受体激动剂:分为短效和长效,短效β受体激动剂如沙丁胺醇,可迅速缓解胸闷症状,起效快,能快速舒张气道平滑肌;长效β受体激动剂如沙美特罗,可维持较长时间的支气管舒张作用,与吸入性糖皮质激素联合使用能增强疗效,减少哮喘发作。
3.白三烯调节剂:通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用,可减轻气道炎症和气道高反应性,对胸闷型哮喘有一定的治疗作用,如孟鲁司特钠,适用于不同年龄阶段的患者,尤其对于不能耐受吸入激素或不愿使用吸入激素的患者适用。
4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,同时还有一定的抗炎作用,可用于胸闷型哮喘的治疗,但由于其治疗窗较窄,血药浓度个体差异大,需监测血药浓度,常用药物如氨茶碱等。
二、非药物治疗
1.避免触发因素
年龄因素:儿童患者需特别注意避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为儿童免疫系统发育不完善,接触过敏原易诱发哮喘发作;对于老年患者,要注意避免寒冷空气刺激,随着年龄增长,气道功能逐渐减退,寒冷空气容易引起气道痉挛导致胸闷加重。
生活方式:所有患者都应戒烟,吸烟是哮喘发作的重要危险因素,烟草中的有害物质会刺激气道,加重气道炎症和痉挛;同时要避免接触刺激性气体、化学物质等,保持居住环境清洁、通风,减少室内灰尘、霉菌等。
病史因素:有明确食物过敏史的患者要避免食用相关过敏食物,如对海鲜过敏的患者应杜绝食用海鲜类产品,防止因食物过敏诱发哮喘发作出现胸闷症状。
2.呼吸训练:进行腹式呼吸训练,可增强呼吸肌力量,改善呼吸功能。患者取卧位或坐位,一手放在腹部,一手放在胸部,吸气时腹部隆起,胸部尽量不动,呼气时腹部凹陷,速度要慢而均匀,每次训练10-15分钟,每天2-3次,长期坚持有助于改善胸闷症状。
3.心理干预:哮喘是一种慢性疾病,长期的胸闷症状可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,这些情绪又可能诱发哮喘发作。因此需要对患者进行心理干预,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持良好的心态,可通过心理疏导、放松训练等方式,尤其对于儿童患者,家长要给予更多的关心和心理支持,缓解其紧张情绪。
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