支气管哮喘常用药问

哮喘治疗药物包括糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物和抗胆碱能药物。吸入性糖皮质激素局部抗炎强、全身不良反应少；短效β受体激动剂迅速缓解急性发作；长效β受体激动剂与糖皮质激素联合控制长期症状；白三烯调节剂调节白三烯抗炎并舒张支气管；茶碱类药物抑制磷酸二酯酶舒张支气管；抗胆碱能药物阻断迷走神经通路舒张支气管，不同药物有不同适用人群及注意事项。

一、糖皮质激素

（一）吸入性糖皮质激素

1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来减轻哮喘症状，局部抗炎作用强，全身不良反应少。

2.常见药物：如布地奈德，它能有效缓解哮喘患者的气道炎症，改善通气功能，对于不同年龄、性别、生活方式的哮喘患者均可使用，但需注意长期使用可能会有口腔念珠菌感染等局部不良反应，有相关病史的患者使用时需密切监测。

二、β受体激动剂

（一）短效β受体激动剂

1.作用机制：选择性激动β受体，迅速松弛支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作症状。

2.常见药物：沙丁胺醇，可快速缓解哮喘发作时的喘息等症状，不同年龄患者均可使用，性别差异无特殊影响，生活方式一般不影响其使用，但哮喘急性发作时需及时使用，有心血管病史的患者使用可能会有心血管方面的不良反应需关注。

（二）长效β受体激动剂

1.作用机制：长效扩张支气管，与糖皮质激素联合使用可增强疗效且减少糖皮质激素用量。

2.常见药物：沙美特罗，需与吸入性糖皮质激素联合用于哮喘的长期控制，各年龄、性别患者均可使用，生活方式对其影响不大，但有心脏相关病史患者使用需谨慎。

三、白三烯调节剂

（一）作用机制

通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时舒张支气管平滑肌。

（二）常见药物

孟鲁司特，适用于不同年龄的哮喘患者，包括儿童和成人，性别差异无特殊，生活方式一般不影响，有过敏性疾病病史的患者使用可能更合适，其耐受性较好，但仍需关注个体的不良反应情况。

四、茶碱类药物

（一）作用机制

抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，并有一定的抗炎作用。

（二）常见药物

氨茶碱，不同年龄患者使用需注意剂量调整，儿童使用需严格遵循儿科安全护理原则，性别差异无特殊，生活方式可能影响药物代谢，有肝病、心脏病病史的患者使用时需密切监测血药浓度及不良反应。

五、抗胆碱能药物

（一）作用机制

阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。

（二）常见药物

异丙托溴铵，各年龄、性别患者均可使用，生活方式一般不影响，有前列腺增生或青光眼病史的患者使用需谨慎，因其可能会加重相关病情。