宫腔镜检查的禁忌症是什么问

宫腔镜检查有绝对禁忌症和相对禁忌症。绝对禁忌症包括急性、亚急性生殖道感染会致炎症扩散，严重心、肺、肝、肾功能不全会加重病情；相对禁忌症包括妊娠期易致流产或早产，体温超37.5℃可能影响效果与增感染风险，近3个月内有子宫穿孔史或伴严重粘连手术史易致并发症等。

1.急性、亚急性生殖道感染

具体情况：如患有急性盆腔炎，此时进行宫腔镜检查可能会导致炎症扩散，加重病情。因为宫腔镜检查是一种侵入性操作，会打开生殖道的防御屏障，使得原本局限的感染容易蔓延至更广泛的区域。对于不同年龄的女性，急性感染的表现可能有所不同，青春期女性可能表现为下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多且有异味；育龄期女性除了上述症状外，还可能影响月经周期；围绝经期及老年女性则可能在感染基础上出现阴道不规则出血等情况。

2.严重心、肺、肝、肾功能不全

具体情况：例如严重心力衰竭患者，身体处于缺氧状态，宫腔镜检查过程中可能因为紧张、操作刺激等因素加重心肺负担，导致病情恶化。对于不同年龄人群，心、肺、肝、肾功能不全的影响程度不同。儿童由于脏器发育尚未完全成熟，心、肺、肝、肾功能不全对其全身的影响更为显著，可能影响生长发育；老年人各脏器功能本身处于衰退状态，合并严重心、肺、肝、肾功能不全时，耐受宫腔镜检查的能力极差。

相对禁忌症

1.妊娠期

具体情况：妊娠早期进行宫腔镜检查可能增加流产风险，妊娠中晚期进行可能引发早产等。对于不同孕期的女性，早期妊娠（孕12周内）胚胎着床尚不稳定，操作刺激容易导致子宫收缩；中晚期妊娠（孕13周及以后）子宫增大，宫腔镜操作可能触及胎盘，引发宫缩导致早产。青少年妊娠时，身体和心理都处于特殊阶段，妊娠相关风险更高，需要特别谨慎评估是否进行宫腔镜检查；而对于有多次妊娠史的女性，妊娠相关的子宫解剖结构可能发生改变，增加了宫腔镜检查的难度和风险。

2.体温异常

具体情况：体温超过37.5℃时，可能存在潜在感染或身体处于应激状态，此时进行宫腔镜检查可能影响操作效果及增加术后感染等风险。不同年龄人群对体温升高的耐受和反应不同，儿童体温调节中枢发育不完善，体温轻微升高可能就提示较为严重的感染情况；老年人对体温升高的反应不敏感，但一旦出现体温异常，往往病情进展较快。

3.近3个月内有子宫穿孔史或子宫手术史伴严重粘连

具体情况：近期有子宫穿孔史的患者，子宫肌层存在破损，进行宫腔镜检查可能导致穿孔部位再次损伤或引发更严重的腹腔内出血等并发症；有严重粘连且近期有子宫手术史的患者，宫腔内解剖结构紊乱，宫腔镜操作时容易损伤周围组织，如肠管等，尤其是对于有多次子宫手术史的女性，子宫周围组织粘连情况复杂，风险更高。