感冒后一到晚上就咳嗽是怎么回事问

感冒后夜间咳嗽由多种因素引起，包括呼吸道分泌物刺激使夜间平卧位时分泌物积聚刺激黏膜、迷走神经兴奋致支气管平滑肌收缩气道反应性增高、温度变化致冷空气刺激敏感呼吸道黏膜、鼻腔分泌物倒流刺激咽喉以及感冒后气道高反应性持续存在被夜间因素激发等，儿童、成年人、老年人、婴幼儿及过敏体质者等在不同因素影响下咳嗽表现有差异，有哮喘病史者感冒后夜间咳嗽可能更严重。

一、呼吸道分泌物刺激

感冒时呼吸道会产生较多分泌物，夜间人体处于平卧位，呼吸道内的分泌物容易积聚，对呼吸道黏膜产生刺激，从而引发咳嗽。例如，上呼吸道感染后，气道黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，夜间分泌物聚集刺激气道感受器，导致咳嗽反射。儿童由于气道相对狭窄，这种分泌物刺激引起的咳嗽可能更为明显，因为少量分泌物就可能对其气道产生较明显的刺激作用。

二、迷走神经兴奋

夜间人体的迷走神经相对兴奋，迷走神经兴奋会使支气管平滑肌收缩，气道反应性增高，从而容易诱发咳嗽。研究表明，睡眠时人体的自主神经功能发生变化，迷走神经张力升高，这在感冒患者中更为显著，因为感冒本身可能影响神经调节机制。对于成年人来说，迷走神经兴奋导致的夜间咳嗽也较为常见，而老年人由于自主神经功能调节相对较弱，可能更容易受到迷走神经兴奋的影响而出现夜间咳嗽加重的情况。

三、温度变化影响

夜间气温相对较低，冷空气刺激呼吸道，会引起呼吸道黏膜的应激反应，导致咳嗽。感冒后呼吸道黏膜已经处于敏感状态，冷空气的刺激会进一步加重咳嗽症状。比如从温暖的室内到寒冷的室外，或者夜间室温较低时，这种冷空气刺激更容易诱发咳嗽。对于婴幼儿，由于其体温调节能力较弱，对温度变化更为敏感，夜间温度变化可能更易引发咳嗽。

四、鼻腔分泌物倒流

感冒时常伴有鼻腔分泌物增多，夜间平卧时，鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。这种鼻后滴流刺激是夜间咳嗽的常见原因之一。例如，感冒引起的鼻炎导致大量鼻涕产生，夜间平躺后鼻涕流向咽喉，刺激咽喉部的咳嗽感受器，引发咳嗽反射。对于过敏体质的感冒患者，可能鼻腔分泌物更多，夜间鼻后滴流导致的咳嗽也会更明显，需要注意避免接触过敏原以减少鼻腔分泌物产生。

五、气道高反应性持续存在

感冒后即使全身症状有所缓解，但气道高反应性可能仍会持续一段时间，夜间由于各种因素的综合作用，气道高反应性被进一步激发，从而导致咳嗽。气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。在感冒恢复阶段，气道黏膜的炎症尚未完全消退，仍处于高反应状态，夜间的各种刺激因素就容易诱发咳嗽。对于有哮喘病史的感冒患者，本身就存在气道高反应性，感冒后夜间咳嗽可能会更加严重，需要密切关注病情变化，防止发展为哮喘发作。