隆胸术的具体过程是怎样的问

隆胸术前需详细询问患者病史、健康状况、用药及乳房相关病史并体检，与患者沟通确保符合适应证及心理预期，依乳房基础等设计手术方案；手术分选乳晕、腋窝、乳房下皱襞等切口，分离腔隙，植入假体或进行自体组织移植，再缝合切口；特殊人群中未成年人不宜，跨性别者需谨慎评估，有乳腺疾病、凝血障碍等全身性疾病及吸烟患者需提前沟通评估。

一、术前准备

1.患者评估：医生需详细询问病史，包括既往手术史、健康状况（如是否有凝血功能异常、心肺疾病等）、用药情况及乳房相关病史等，同时进行身体检查，评估乳房形态、皮肤弹性、身体整体状况等，还需与患者充分沟通，了解其期望效果及心理状态，确保患者符合手术适应证且心理预期合理。

2.手术方案设计：依据患者乳房基础、身材比例等因素，选择合适的假体类型（如假体的大小、形状等）或确定自体组织移植方案，规划好切口位置（常见有乳晕切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口等）。

二、手术步骤

1.切口选择

乳晕切口：于乳晕边缘做切口，隐蔽性较好，但可能对乳晕感觉有一定影响。

腋窝切口：在腋窝褶皱处做切口，瘢痕隐蔽，术后上肢活动时瘢痕不易察觉，但分离腔隙难度可能因个体差异有别。

乳房下皱襞切口：于乳房下方自然皱襞处做切口，操作相对容易，但可能对乳房下极外观有一定影响。

2.分离腔隙：以植入假体为例，通过切口进入胸部，利用特殊器械分离出放置假体的腔隙，需保证腔隙大小适配、位置精准，避免损伤周围组织。

3.放置假体或自体组织

假体植入：将选定的假体经切口置入已分离好的腔隙内，调整假体位置与形态，使其达到预期乳房外观效果。

自体组织移植：若为自体脂肪移植隆胸，需通过抽吸等方法获取自身其他部位脂肪，经处理后注射到乳房内；若为自体肌肉、真皮等组织移植，需切取相应组织移植到乳房部位并缝合固定。

4.缝合切口：完成假体放置或自体组织移植后，逐层缝合切口，通常使用可吸收线或需后期拆除的缝线。

三、特殊人群注意事项

1.年龄因素：一般建议18-65岁左右的成年女性进行隆胸术，未成年人身体处于发育阶段，乳房尚未定型，进行隆胸手术可能影响正常发育且术后效果不稳定，故不建议未成年人接受该手术。

2.性别因素：transgender人群进行隆胸时需谨慎评估，需确保其心理状态稳定且符合医疗伦理要求，同时要充分考虑术后身体与心理的适应问题，如术后可能面临的社会认同、身体感知等多方面调整。

3.病史因素：有乳腺疾病（如乳腺癌病史、严重乳腺增生等）、凝血功能障碍、免疫系统疾病等全身性疾病的患者，手术风险较高，需提前与医生充分沟通，经全面评估后决定是否适合手术；有吸烟习惯的患者需提前戒烟一段时间，因吸烟会影响伤口愈合等，增加手术风险。