瘦脸针副作用有哪些问

瘦脸针局部不良反应有注射部位疼痛肿胀淤血（常见，数小时至一两天内出现，多可自行缓解）、面部表情不自然（因药物扩散至邻近表情肌，一两周左右出现，大多数周数月可恢复少数持续较长）；全身不良反应有毒素全身扩散相关反应（概率低，可能致全身乏力视物模糊吞咽困难等）、过敏反应（极个别，有过敏体质或明确药物过敏史者风险高，症状有皮肤瘙痒皮疹呼吸困难血压下降等需立即抗过敏治疗）；特殊人群注意孕妇哺乳期女性不宜注射，患神经肌肉疾病及肝肾功能严重不全者禁忌注射。

注射部位疼痛、肿胀、淤血：这是较为常见的局部反应。注射后数小时至1-2天内可能出现，一般是由于注射操作对局部组织的刺激引起。疼痛程度多为轻度至中度，肿胀和淤血的范围大小因人而异，通常会在数天内逐渐消退。例如，有研究显示约30%-50%接受瘦脸针注射的患者会出现不同程度的局部肿胀和淤血情况，但大多可自行缓解。

面部表情不自然：瘦脸针的主要成分是肉毒毒素，它通过阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，从而使肌肉松弛。如果药物扩散到邻近的表情肌，可能导致面部表情不自然，如微笑时不对称、闭眼不全等。一般在注射后1-2周左右出现，大部分会在数周-数月内逐渐恢复，但也有少数人可能持续较长时间。比如部分患者可能在注射后1个月仍存在轻度的面部表情不自然现象。

全身不良反应

毒素全身扩散相关反应：虽然发生概率较低，但肉毒毒素有可能通过血液循环扩散到全身。可能引起全身乏力、视物模糊、吞咽困难等症状。这是因为肉毒毒素作用的范围超出了注射的局部肌肉。例如，当毒素扩散到眼部肌肉时可能导致视物模糊，扩散到咽喉部肌肉时可能引起吞咽困难。不过这种情况非常罕见，有文献报道其发生率低于0.1%。

过敏反应：极个别患者可能对瘦脸针中的成分过敏，出现过敏反应。症状包括皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难、血压下降等。一旦出现过敏反应需立即进行相应的抗过敏治疗。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，有明确药物过敏史的人群发生过敏的风险相对更高。

特殊人群的注意事项

孕妇：孕妇应避免注射瘦脸针，因为目前缺乏足够的研究数据表明肉毒毒素对胎儿的安全性，肉毒毒素可能通过胎盘影响胎儿发育，存在潜在的风险。

哺乳期女性：哺乳期女性也不建议注射瘦脸针，肉毒毒素可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然具体的影响尚不明确，但为了婴儿的安全，一般不建议在哺乳期进行瘦脸针注射。

有特定病史人群：患有神经肌肉疾病（如重症肌无力、Lambert-Eaton综合征等）的人群禁忌注射瘦脸针，因为肉毒毒素会加重这类疾病的症状。有肝肾功能严重不全的患者也不适合注射瘦脸针，因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾，肝肾功能不全可能影响肉毒毒素的代谢，增加不良反应的发生风险。