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为什么儿童感冒反复发烧

2025年04月01日 23:45:16
病情描述:

为什么儿童感冒反复发烧

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    儿童感冒反复发烧与感染未控制、免疫系统发育不完善、体温调节中枢不稳定及环境因素、基础疾病影响等有关,家长需密切监测体温,超38.5℃且不适时物理降温,持续不降或有严重情况及时就医,还应让儿童多休息、多饮水、保持室内空气流通促恢复。

    感染未控制:感冒多由病毒或细菌等病原体引起,若病原体未被彻底清除,就会持续引发机体的免疫反应,从而导致反复发烧。例如,病毒性感冒时,某些病毒在体内持续复制,刺激机体免疫系统,使得体温反复波动。一般病毒感染的病程相对有一定自限性,但如果儿童自身免疫力较低,病毒清除时间可能延长,发烧也会反复。对于细菌感染引起的感冒,如化脓性扁桃体炎导致的感冒,若使用抗生素不规范,未能完全杀灭细菌,感染持续存在,也会出现反复发烧的情况。

    免疫系统发育不完善:儿童尤其是婴幼儿的免疫系统尚未发育成熟,对病原体的识别和应对能力相对较弱。当受到病原体侵袭时,免疫系统调动起来需要一定时间,而且在应对过程中可能出现调节失衡,使得体温调节中枢不能很好地稳定体温,容易出现反复发烧的现象。比如6个月-2岁的婴幼儿,自身抗体等免疫物质相对不足,感冒后发烧更容易反复。

    体温调节中枢不稳定:儿童的体温调节中枢功能还不完善,对体温的调节能力较差。当机体受到致热原刺激后,体温调节中枢不能精准调控产热和散热过程,容易出现体温波动较大、反复发烧的情况。比如在感冒时,致热原作用于体温调节中枢,使其设定点升高,机体产热增加、散热减少,体温上升;但当致热原作用减弱或机体采取了一些散热措施后,体温调节中枢不能立刻将设定点调整回正常,就可能出现体温下降后又回升的反复发烧状况。

    其他因素

    环境因素:儿童感冒后如果所处环境温度不适宜,如保暖过度,会影响机体散热,导致体温不易下降,容易反复发烧。例如在冬季,给感冒儿童穿盖过多,会阻碍身体散热,使得体温持续处于较高水平或反复波动。

    基础疾病影响:如果儿童本身有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良等,会影响机体的抵抗力和对疾病的恢复能力,感冒后就更容易出现反复发烧的情况。有先天性心脏病的儿童,心脏功能相对较弱,感冒时机体代谢增加,心脏负担加重,影响身体的整体状态,使得感染难以快速控制,从而导致发烧反复。营养不良的儿童,体内营养物质缺乏,尤其是蛋白质、维生素等缺乏会影响免疫系统功能,使感冒恢复时间延长,发烧反复。

    儿童感冒反复发烧时,家长要密切监测体温变化,当体温超过38.5℃且儿童有不适表现时,可采取适当的物理降温措施,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,但如果体温持续不降或伴有精神萎靡、呼吸急促等严重情况,需及时就医,由医生判断具体原因并进行相应处理。同时,要让儿童多休息、多饮水,保持室内空气流通等,以促进身体恢复。

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