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支气管炎止咳药是什么

2025年04月01日 23:45:31
病情描述:

支气管炎止咳药是什么

医生回答(1)
  • 印根权
    印根权主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    止咳祛痰药包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等,镇咳药有右美沙芬、喷托维林等,还有复方制剂如氨溴索复方制剂、右美沙芬复方制剂等。支气管炎患者用止咳药要明确病因,若细菌感染需抗感染,不同年龄人群用药有不同注意事项,用药后需观察症状,无改善或加重及时就医。

    一、止咳祛痰药

    1.氨溴索:为黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性支气管炎等。对于不同年龄人群,儿童需根据体重等调整剂量,老人用药一般需监测肾功能等,有严重肝肾功能不全者需谨慎使用。

    2.乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用。其分子中所含的巯基(-SH)能使痰中糖蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂,降低痰液黏度,使痰液容易咳出。可用于浓稠痰黏液过多的急、慢性支气管炎等。儿童使用时需注意可能的过敏等反应,老人用药要关注心肺功能等情况,支气管哮喘患者在支气管痉挛时慎用。

    二、镇咳药

    1.右美沙芬:为中枢性镇咳药,主要抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用。适用于无痰干咳,包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、上呼吸道感染等引起的咳嗽。儿童使用右美沙芬需严格按年龄和体重调整,老人用药要注意可能存在的肝肾功能影响,妊娠3个月内妇女及有精神病史者禁用。

    2.喷托维林:属于非成瘾性中枢性镇咳药,具有中枢及外周性镇咳作用,其镇咳作用强度约为可待因的1/3。兼有局部麻醉作用和微弱的阿托品样作用。适用于上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳等。儿童使用要根据年龄调整剂量,老人用药需考虑心肾功能等,青光眼及心功能不全者慎用。

    三、复方制剂

    1.氨溴索复方制剂:比如氨溴索复方甘草口服溶液等,除了含有氨溴索起到祛痰作用外,还可能含有其他成分协同止咳祛痰,适用于支气管炎引起的咳嗽、咳痰等症状。不同人群使用时需注意各成分的禁忌和可能的相互作用,儿童、老人等特殊人群使用需在医生或药师指导下进行。

    2.右美沙芬复方制剂:像含有右美沙芬和愈创甘油醚的复方制剂等,右美沙芬发挥镇咳作用,愈创甘油醚为祛痰剂,能使呼吸道腺体分泌增加,痰液稀释,易于咳出,用于缓解支气管炎等引起的咳嗽、多痰等症状。特殊人群使用时要综合考虑各成分的影响,比如孕妇、哺乳期妇女等使用需谨慎评估利弊。

    支气管炎患者使用止咳药时需注意,首先应明确是细菌感染还是病毒感染等病因,若为细菌感染还需同时进行抗感染治疗。同时,不同年龄人群对药物的耐受和反应不同,儿童用药需严格遵循儿童用药规范,避免使用不适合儿童的剂型等,老人用药要关注药物可能带来的肝肾负担等情况,用药过程中要密切观察症状变化,若用药后症状无改善或加重,应及时就医。

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