支气管哮喘急性发作期的症状问

支气管哮喘急性发作期有喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状表现，儿童表现有精神状态改变、喂养困难等，成人有端坐呼吸、缺氧表现等，老年人群症状不典型且常合并基础疾病、病情恶化快。

是支气管哮喘急性发作期较为典型的症状，患者会出现呼吸时气流通过狭窄气道产生的高调声响，这是由于气道痉挛、狭窄，气体进出困难导致。儿童及成年患者均可出现，儿童可能因气道相对更狭窄，喘息声有时更为明显，年龄较小的儿童可能还会表现出呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷等三凹征表现，这是因为呼吸肌用力呼吸以克服气道阻力，婴幼儿呼吸肌力量相对较弱，更易出现此类表现。

气急

患者自觉呼吸急促，呼吸频率加快。不同年龄患者表现可能有差异，成人可能能明显感觉到自身呼吸频率增快，每分钟呼吸次数可超过20次；儿童由于新陈代谢较快，在急性发作时气急表现可能更为突出，且可能因无法准确表达而通过哭闹、烦躁等方式体现呼吸急促的不适。

咳嗽

多为刺激性干咳，也可伴有少量白痰。部分患者咳嗽较为剧烈，尤其是在接触过敏原等诱因后发作时，咳嗽往往较为明显。儿童患者咳嗽可能更为频繁，有时可能因咳嗽导致呕吐等情况，这是因为儿童气道敏感，咳嗽反射相对更强烈，且咳嗽时腹压增加可能引起呕吐。

胸闷

患者感觉胸部有压迫感、憋闷感。成人可能会表述为胸部发紧，呼吸不畅；儿童可能会用手按住胸部等动作来表达胸部的不适感觉，这是由于气道狭窄，通气功能受限，导致胸部感觉憋闷。

不同人群的表现特点

儿童

儿童支气管哮喘急性发作期除上述喘息、气急、咳嗽、胸闷等表现外，还可能出现精神状态改变，如烦躁不安、精神萎靡等。婴幼儿可能还会出现喂养困难，因为气急导致吃奶时呼吸与吞咽不协调，影响进食。另外，儿童的气道更易受到刺激，所以在过敏原接触等诱因下发作往往更为突然和明显，且由于儿童免疫系统等发育尚未完善，病情变化可能相对较快，需要密切观察。

成人

成人支气管哮喘急性发作期相对儿童来说，在症状表达上可能更能清晰描述自身的喘息、气急、胸闷等感受，但也可能因病情严重程度不同而有差异。病情较重的成人可能会出现端坐呼吸，即不能平卧，必须采取端坐位才能稍微缓解气急的症状。同时，成人的心肺功能相对儿童更成熟，但在严重发作时也可能出现缺氧表现，如口唇发绀等。

老年人群

老年支气管哮喘急性发作期可能症状不典型，部分老年患者喘息症状可能不明显，而以咳嗽为主要表现，表现为顽固性干咳。同时，老年患者常合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，所以在急性发作时可能会掩盖哮喘的症状，或者使病情表现更为复杂。例如，老年患者可能在气急的同时伴有心悸等心血管方面的不适，需要仔细鉴别是哮喘本身引起还是合并的基础疾病导致。而且老年患者的机体代偿能力较差，病情恶化可能较快，需要及时就医处理。