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支气管哮喘的症状是什么

2025年04月01日 23:46:50
病情描述:

支气管哮喘的症状是什么

医生回答(1)
  • 李宏
    李宏副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    哮喘的典型症状有发作性喘息各年龄段均可发生无明显性别差异儿童哮喘喘息有特点接触过敏原等易诱发咳嗽儿童哮喘中咳嗽可能是主要症状咳嗽变异性哮喘以慢性咳嗽为唯一或主要表现夜间或清晨加重成人可表现为发作性或慢性咳嗽胸闷患者感胸部有压迫感呼吸时加重发生机制与气道痉挛等有关伴随症状有气促分轻重度不同年龄表现有差异咳痰一般为白色黏液痰合并感染变黄脓痰儿童咳痰能力弱痰液易积聚呼吸困难分轻重危重度不同年龄表现形式和严重程度判断有关联。

    一、典型症状

    (一)发作性喘息

    1.年龄与性别因素影响:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异,但儿童哮喘可能因呼吸道发育等因素,喘息表现可能更具特点。一般是突然发作的呼吸急促,患者能明显感觉到气道狭窄导致呼吸费力,气体进出不畅,从而出现喘息声,可自行缓解或经治疗后缓解。例如在接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、冷空气、剧烈运动后容易诱发。

    (二)咳嗽

    1.不同人群表现:

    儿童:儿童哮喘中咳嗽可能是主要症状,尤其是咳嗽变异性哮喘,以慢性咳嗽为唯一或主要表现。可能在夜间或清晨咳嗽加重,这与儿童夜间迷走神经兴奋性相对较高,气道反应性变化有关。

    成人:也可表现为发作性或慢性咳嗽,部分患者在哮喘发作时咳嗽症状可能与喘息同时存在,也可能单独以咳嗽为表现。

    (三)胸闷

    1.感受与影响:患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,呼吸时这种胸闷感可能会加重。不同年龄人群都可能出现,其发生机制与气道痉挛、气道狭窄导致通气功能受限有关。比如在哮喘发作前或发作中,都可能出现胸闷症状。

    二、伴随症状

    (一)气促

    1.程度差异:轻度气促时患者可能只是稍感呼吸加快,活动后气促加重更明显;重度气促时患者呼吸频率明显增快,可能不能平卧,需要端坐呼吸来缓解气促症状。不同年龄患者气促表现有所不同,儿童由于呼吸代偿能力相对较弱,重度气促时可能出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。

    (二)咳痰

    1.痰液特点:一般为白色黏液痰,合并感染时可能变为黄色脓痰。儿童患者咳痰能力相对较弱,痰液可能更易积聚在气道内。在哮喘发作时,气道炎症导致黏液分泌增加,从而产生咳痰症状,痰液的变化也可作为判断病情是否合并感染等的参考指标。

    (三)呼吸困难

    1.严重程度分级:根据呼吸困难程度可分为轻、中、重、危重度。轻度呼吸困难时患者能平卧,步行或上楼时气短;中度呼吸困难时步行稍快就出现气短,讲话常需中断;重度呼吸困难时患者休息时也有气短,端坐呼吸,说话只能单字表达;危重度呼吸困难时患者呼吸浅快,可出现呼吸肌疲劳等表现,甚至可能出现意识障碍等情况。不同年龄患者呼吸困难的表现形式和严重程度判断标准有一定关联,儿童危重度呼吸困难时可能出现呼吸肌无力导致呼吸运动减弱等情况,需要及时识别和处理。

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