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得了支气管痉挛什么症状呢

2025年04月01日 23:47:34
病情描述:

得了支气管痉挛什么症状呢

医生回答(1)
  • 许爱国
    许爱国主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    支气管痉挛在成人和儿童身上有不同表现,成人有呼吸困难(自觉呼吸费力、频率增快)、咳嗽(多为刺激性干咳且剧烈)、喘息(呼气性喘息伴哮鸣音)、胸闷(胸部有压迫感且呼吸时加重),严重时可口唇发绀、心率加快、血压下降;儿童有呼吸困难时鼻翼扇动等、咳嗽更频繁且重、喘息声尖锐伴呼吸急促等、胸闷时烦躁不安等,还易出现烦躁哭闹、精神萎靡嗜睡等严重伴随症状。

    儿童表现:儿童可能会出现鼻翼扇动、肋间或锁骨上窝凹陷等表现,年龄较小的儿童还可能表现为呼吸时胸腹部矛盾运动,这是因为儿童的呼吸肌发育相对不完善,气道狭窄时呼吸代偿更加困难,他们会更依赖肋间肌和膈肌的运动来辅助呼吸,但由于气道阻塞,会出现不协调的呼吸运动。

    咳嗽

    成人表现:多为刺激性干咳,是机体试图通过咳嗽来清除气道内的异物、分泌物等刺激因素。在支气管痉挛时,气道受到刺激,咳嗽反射被触发,而且往往咳嗽比较剧烈,难以自行缓解。比如支气管痉挛由气道高反应性疾病引起时,成人会频繁出现刺激性干咳症状。

    儿童表现:儿童的咳嗽可能更为频繁,由于儿童的气道相对更窄,支气管痉挛时咳嗽的程度可能较重,而且儿童表达能力有限,可能会因为咳嗽导致哭闹等情况,影响其正常的活动和休息。

    喘息

    成人表现:能听到明显的喘息声,多为呼气性喘息,即呼气时可听到高调的哮鸣音,这是因为气道狭窄,气流通过狭窄的气道时产生湍流而形成的声音。成人在喘息发作时,自己能明显感觉到呼吸时的异常声响,而且随着支气管痉挛程度的不同,喘息声的响度也会有所变化。

    儿童表现:儿童的喘息声可能更为尖锐,由于儿童的胸廓相对柔软,在喘息时胸廓的运动可能更明显,而且儿童喘息时可能还会伴有呼吸急促、面色潮红等表现,因为儿童的氧耗相对较高,支气管痉挛时更易出现缺氧相关的表现。

    胸闷

    成人表现:成人会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,呼吸时这种胸闷的感觉可能会加重。例如支气管痉挛由冠心病合并支气管痉挛的患者,会同时有胸闷的感觉,这种胸闷与心脏缺血引起的胸闷可能会相互影响,使患者的不适症状更加复杂。

    儿童表现:儿童可能无法准确描述胸闷的感觉,但会表现出烦躁不安、不愿意活动等情况,因为胸闷会让他们感觉身体不适,影响其正常的活动状态,家长可能会观察到儿童在支气管痉挛发作时精神状态不佳。

    其他伴随症状

    成人伴随症状:严重的支气管痉挛可能会导致成人出现口唇发绀,这是因为缺氧引起的,另外还可能出现心率加快,机体试图通过加快心率来增加心输出量,以弥补缺氧造成的组织供氧不足。如果支气管痉挛持续不缓解,还可能出现血压下降等休克表现。

    儿童伴随症状:儿童支气管痉挛时除了上述表现外,还可能出现烦躁、哭闹不止,由于儿童的机体储备功能较差,更容易出现缺氧加重的情况,可能会在短时间内出现精神萎靡、嗜睡等表现,这提示病情可能比较严重,需要及时就医处理。

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