肺栓塞是怎么引起的问

肺栓塞由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支致肺循环障碍，常见引发因素有血液高凝状态（与年龄、疾病、生活方式有关）、静脉血流瘀滞（与年龄活动、疾病术后有关）、血管内皮损伤（与创伤、血管疾病有关），孕妇因生理变化也是高危特殊人群需特别注意。

血液高凝状态

年龄因素：随着年龄增长，人体的凝血系统会发生变化，老年人血液中的凝血因子活性相对较高，血小板功能也有所改变，导致血液更容易处于高凝状态。例如，流行病学研究发现，肺栓塞的发生率随年龄增长而升高，60岁以上人群的发病风险明显高于年轻人。

疾病因素：一些疾病会使血液高凝，如恶性肿瘤，肿瘤细胞会释放某些物质促进凝血因子的释放或抑制纤溶系统，从而导致血液高凝；肾病综合征患者由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成凝血因子增加，也容易出现高凝状态；抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体，会影响凝血过程，使血液处于高凝状态。

生活方式因素：长期卧床的人群，如骨折后需长时间卧床休息的患者，由于活动减少，下肢静脉血流缓慢，血液容易在下肢静脉淤积形成血栓，当血栓脱落随血流循环到肺部时就可能引发肺栓塞；口服避孕药的女性，避孕药中的雌激素成分会影响凝血功能，使血液处于高凝状态，增加肺栓塞的发病风险。

静脉血流瘀滞

年龄与活动：老年人活动量相对较少，下肢静脉回流速度减慢，容易发生静脉血流瘀滞。比如老年人日常出行多以缓慢行走或静坐为主，下肢肌肉收缩减少，对静脉血液的泵血作用减弱，导致静脉血在下肢静脉内淤积。

疾病与术后：某些疾病会导致静脉血流瘀滞，如心力衰竭患者，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，会影响下肢静脉回流；大型手术后的患者，尤其是涉及下肢血管手术或盆腔手术的患者，术后长时间卧床，下肢静脉血管受到损伤，同时活动减少，静脉血流缓慢，容易形成血栓。例如，髋关节置换术后的患者，由于手术创伤及长时间卧床，下肢静脉血栓形成的风险较高，若血栓脱落就可能引发肺栓塞。

血管内皮损伤

创伤因素：严重的外伤，如骨折、大面积烧伤等，会导致血管内皮受损，内皮细胞受损后会释放一系列物质，促进血小板聚集和凝血过程，从而容易形成血栓。例如，骨折患者的骨碎片可能会损伤血管内皮，引发局部的凝血反应。

血管疾病：一些血管疾病会损伤血管内皮，如动脉硬化，动脉粥样硬化斑块会刺激血管内皮，导致内皮功能紊乱，易引发血栓形成；静脉炎患者的血管内皮受到炎症的侵袭，也会出现损伤，进而促进血栓的形成。

特殊人群方面，孕妇是肺栓塞的高危特殊人群。孕期女性的生理发生变化，血容量增加，且随着孕周增加，子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，同时孕期凝血因子水平升高，纤溶活性降低，血液处于高凝状态，这些因素共同作用使得孕妇发生肺栓塞的风险增加。所以孕妇需要特别注意适当活动，避免长时间卧床，定期进行产检，密切关注自身血液循环情况等。