肺炎应该如何治疗问

肺炎治疗包括一般治疗，需休息饮食保证营养和水分、呼吸支持改善氧合；抗感染治疗分细菌性、病毒性、非典型病原体所致肺炎分别选用合适药物；对症治疗包括退热、止咳祛痰；特殊人群肺炎有不同特点，儿童需密切观察病情调整剂量，老年人要综合基础疾病用药等，孕妇需谨慎用药权衡风险。

一、一般治疗

1.休息与饮食：患者需充分休息，保证充足的睡眠。同时，应摄入充足的水分和营养丰富、易于消化的食物，以维持身体的正常代谢，增强机体抵抗力，这对各年龄段肺炎患者尤为重要，不同年龄患者对营养和休息的需求有所差异，如儿童处于生长发育阶段，更需保证营养均衡。

2.呼吸支持：对于有呼吸困难、低氧血症的患者，可根据情况采用鼻导管、面罩等进行吸氧，以改善患者的氧合状况，不同病情严重程度的患者吸氧方式和吸氧浓度有所不同，需密切监测血氧饱和度等指标。

二、抗感染治疗

1.细菌性肺炎：根据病原菌种类及药敏试验结果选用合适的抗生素，如肺炎链球菌肺炎常用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等。不同年龄患者常见的细菌性肺炎病原菌有所不同，儿童肺炎链球菌、支原体感染相对多见，老年人则可能有革兰阴性菌感染等情况。

2.病毒性肺炎：一般采用抗病毒药物治疗，如流感病毒肺炎可选用奥司他韦等，但需注意抗病毒药物的使用时机和适应证，病毒性肺炎的病原体多样，不同病毒感染的治疗药物和疗程有差异。

3.非典型病原体所致肺炎：如支原体肺炎、衣原体肺炎等，可选用大环内酯类抗生素等，儿童支原体肺炎较为常见，治疗时需考虑儿童的肝肾功能等情况，选择合适的药物及剂量范围。

三、对症治疗

1.退热：对于发热患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热，但需注意低龄儿童避免使用不当的退热方式和药物，根据患者年龄、体温情况等选择合适的退热措施，如成人可选用对乙酰氨基酚等退热药物，儿童需选择儿童专用的退热制剂，并严格按照体重等计算用量。

2.止咳祛痰：使用止咳祛痰药物缓解患者咳嗽、咳痰症状，促进痰液排出，不同年龄患者的止咳祛痰药物选择和使用方法不同，儿童咳嗽咳痰时需注意避免痰液堵塞气道，可采用雾化等方式辅助排痰。

四、特殊人群肺炎的治疗特点

1.儿童肺炎：儿童肺炎病情变化较快，需密切观察病情，注意保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物等，根据儿童的年龄、体重准确调整药物剂量，避免使用可能对儿童有不良影响的药物，如避免低龄儿童使用有严重不良反应风险的药物。

2.老年人肺炎：老年人肺炎往往症状不典型，易合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等，治疗时需综合考虑基础疾病情况，选择对基础疾病影响较小的药物，注意药物之间的相互作用，加强营养支持和呼吸监护等。

3.孕妇肺炎：孕妇患肺炎时需谨慎用药，选择对胎儿影响较小的抗生素等药物，权衡治疗效益和对胎儿的潜在风险，密切监测孕妇和胎儿的情况。