呼吸道感染吃什么药问

呼吸道感染分病毒性和细菌性等，病毒性呼吸道感染中普通感冒多对症治疗儿童用适合剂型且遵医嘱，流感确诊48小时内用抗流感病毒药儿童用专用剂型老人要考虑基础病，细菌性呼吸道感染中急性咽炎扁桃体炎明确细菌感染选抗生素要注意过敏史等儿童考虑对骨骼影响，肺炎根据病情等选抗生素老人考虑基础病和肝肾功能，其他病原体引起的如支原体肺炎选大环内酯类抗生素儿童注意胃肠道反应孕妇权衡药物对胎儿影响，选药要区分病原体及考虑患者具体情况且非药物干预重要如休息多饮水等对不同人群有相应要求。

一、病毒性呼吸道感染

（一）普通感冒

多数由鼻病毒等引起，一般对症治疗为主。如出现发热、头痛、肌肉酸痛等，可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药；有鼻塞、流涕症状，可选用伪麻黄碱等减轻鼻黏膜充血药物；咳嗽明显者可使用右美沙芬等镇咳药。儿童需特别注意，应选择适合儿童剂型的药物，且避免使用可能有严重不良反应的复方制剂，用药需在医生或药师指导下进行，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力与成人不同。

（二）流感

由流感病毒引起，确诊后应尽早（发病48小时内）使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。对于儿童流感患者，奥司他韦有儿童专用的颗粒剂型，需按体重等计算合适剂量。老年人患流感后易出现重症，更应尽早评估并考虑使用抗流感病毒药物，同时需关注基础疾病对药物代谢等的影响。

二、细菌性呼吸道感染

（一）急性咽炎、扁桃体炎

常见致病菌为A组β溶血性链球菌等，如明确细菌感染，可选用青霉素类（如阿莫西林等）、第一代头孢菌素（如头孢拉定等）等抗生素。但需注意过敏史，有青霉素过敏史者需谨慎选择头孢菌素等药物，用药前需详细询问病史。儿童使用抗生素时要考虑药物对骨骼等发育的影响等，严格掌握用药指征。

（二）肺炎

常见病原菌有肺炎链球菌等，根据病情严重程度及可能的病原菌选择抗生素。社区获得性肺炎，轻度可选用阿莫西林等，中重度可选用头孢曲松等第三代头孢菌素或左氧氟沙星等喹诺酮类药物（但18岁以下青少年慎用喹诺酮类，因为可能影响软骨发育）。老年人患肺炎时，需综合考虑基础疾病，如合并糖尿病等，选择抗生素时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，且老年人肝肾功能减退，药物代谢排泄减慢，需调整用药剂量或监测血药浓度。

三、其他病原体引起的呼吸道感染

如支原体肺炎，可选用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等。儿童支原体肺炎较为常见，使用阿奇霉素时要注意胃肠道反应等，且要按照疗程用药。孕妇感染支原体肺炎时，需权衡药物对胎儿的影响，选择相对安全的药物。

在选择呼吸道感染药物时，首先应区分是病毒性还是细菌性等感染，根据不同病原体及患者具体情况（年龄、基础疾病等）合理选药，同时非药物干预也很重要，如病毒性呼吸道感染时，休息、多饮水等一般支持治疗是基础，对于儿童要保证充足的营养和休息，老年人要注意保暖等，以促进机体恢复。