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急性支气管炎怎么引起的

2025年04月01日 23:49:16
病情描述:

急性支气管炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 黄国华
    黄国华副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    急性支气管炎可由感染因素和非感染因素引发,感染因素包括病毒(如鼻病毒、流感病毒等通过飞沫等传播)和细菌(如肺炎链球菌等直接或趁虚而入引发炎症);非感染因素有理化因素刺激(空气污染、气温变化、刺激性气体刺激支气管黏膜)和过敏因素(花粉、尘螨等过敏原引发机体免疫反应致支气管黏膜炎症)。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.常见病毒类型:多种病毒可引起急性支气管炎,其中以鼻病毒、流感病毒、冠状病毒、腺病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为高发,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,相对更容易受到流感病毒的侵袭而引发急性支气管炎。

    2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有病毒的飞沫在空气中传播,健康人吸入后便可能受到感染。此外,接触被病毒污染的物品后再触摸口鼻也可能导致感染。

    (二)细菌感染

    1.常见细菌种类:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引发急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在免疫力低下的人群中,如老年人、患有慢性基础疾病(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)的人群,细菌感染的风险相对更高。

    2.感染机制:细菌可直接侵入支气管黏膜引发炎症,也可能在病毒感染导致支气管黏膜防御功能受损后,趁机入侵并繁殖,从而引起炎症反应。例如,肺炎链球菌感染时,细菌会在支气管内生长繁殖,刺激支气管黏膜,导致黏液分泌增加、炎症细胞浸润等一系列病理改变。

    二、非感染因素

    (一)理化因素刺激

    1.空气污染:长期暴露在污染的空气中,如工业废气、汽车尾气、雾霾等,其中的有害颗粒物(如PM2.5)、化学物质等会刺激支气管黏膜,损伤气道上皮细胞,使气道的防御功能下降,容易引发急性支气管炎。例如,在一些重工业城市,空气中污染物浓度较高,当地居民患急性支气管炎的概率相对较高。

    2.气温变化:寒冷的空气刺激可导致支气管黏膜血管收缩,纤毛运动减弱,局部抵抗力降低,从而容易诱发感染,引发急性支气管炎。尤其在季节交替时,气温波动较大,老年人和儿童由于体温调节能力相对较弱,更易受到气温变化的影响。

    3.刺激性气体:长期吸入刺激性气体,如吸烟产生的烟雾、化学溶剂的气味等,会对支气管黏膜造成直接的刺激,引起支气管黏膜的炎症反应。吸烟者患急性支气管炎的概率明显高于不吸烟者,因为香烟中的尼古丁、焦油等多种有害物质会持续损伤支气管黏膜。

    (二)过敏因素

    1.过敏原种类:花粉、尘螨、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。例如,在花粉传播的季节,对花粉过敏的人接触花粉后,体内会发生过敏反应,引起支气管黏膜的变态反应性炎症,导致急性支气管炎发作。

    2.过敏反应机制:当过敏原进入机体后,机体的免疫系统会识别过敏原并产生特异性抗体,再次接触相同过敏原时,抗原抗体结合会激活机体的免疫细胞,释放组胺、白三烯等炎性介质,这些介质会引起支气管黏膜充血、水肿、黏液分泌增加等,从而引发急性支气管炎。

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